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糖尿病患者治療過程中的低血糖

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醫生主講實錄

糖尿病患者在治療過程當中出現低糖是臨床工作當中最常見的,屬于藥物性的。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L就考慮診斷低血糖,所以要進行處理。低血糖是胰島素促泌劑和胰島素治療的主要不良反應,也是限制糖尿病治療達標的一個主要的障礙。

常見的發生低血糖的誘因有:胰島素促泌劑和胰島素劑量太大、誤餐或漏餐、運動量增加、飲酒之后或者腎功能不全,尤其是在一型糖尿病的患者,機體對低血糖的防御機制有一個比較明顯的變化,如體外給予的胰島素在降低的時候作用不相應的減少,胰島α細胞的胰高血糖素分泌隨β細胞分泌胰島素功能的降低而降低。或者兒茶酚胺興奮釋放的血糖一直降低等等都可以發生低血糖,而且機體對低血糖缺乏自我識別能力,發生嚴重低血糖的危險比平常的時候要增加很多。所以糖尿病的患者在出現低血糖的時候處理起來是有一定的困難。

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