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醫生主講實錄

黃疸是由于血清中膽紅素升高,致使皮膚鞏膜以及黏膜發黃的癥狀和體征,正常膽紅素最高為17.1μmol/L,其中結合膽紅素為3.42μmol/L,非結合膽紅素為13.68μmol/L。

溶血性黃疸是由于大量的紅細胞破壞,形成大量的非結合膽紅素,超過肝細胞的攝取結合與排泌的功能,另一方面由于溶血造成的貧血,缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使肺結合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平,從而出現黃疸。

一般黃疸為輕度,呈淺檸檬色,急性溶血時可有發熱,寒戰,頭痛,嘔吐,腰痛,并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿,尿液呈醬油色或茶色,嚴重者可有急性腎功能衰竭,慢性溶血多為先天性,除伴貧血外,尚有脾腫大。

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