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小兒壞死性小腸炎

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醫(yī)生主講實錄

小兒壞死性小腸炎為一種獲得性疾病,主要在早產兒或患病的新生兒中發(fā)生,以腹脹、便血為主要癥狀。其特征為腸粘膜甚至為腸深層的壞死,最常發(fā)生在回腸遠端和結腸近端,小腸很少受累,腹部x線平片部分腸壁囊樣積氣為特征。

小兒壞死性小腸炎是新生兒消化系統(tǒng)中極為嚴重的疾病,常見癥狀有腹脹腸鳴音消失,腹瀉、嗜睡、便血、嘔吐、拒食、休克,男嬰多于女嬰。以散發(fā)病例為主,無明顯季節(jié)性,出生后胎糞正常,常在生后兩到三周內發(fā)病,以兩到十天為高峰。如病情進展,腸壞死從粘膜層開始逐漸累及腸壁全層導致腸穿孔、腹膜炎和腹水,三分之一的新生兒可發(fā)生敗血癥并發(fā)多臟器功能不全,DIC等。

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