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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25161次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 3299次

• 酒精肝硬化代償期多久
  酒精性肝硬化的患者，現在處于代償期，如果得到及時的戒酒，及時的進行正確的處理，代償期的酒精性肝硬化，經過長期戒酒，營養支持，休息好，避免熬夜勞累，改善生活方式，調整飲食結構，絕大部分都能夠逆轉，也就是逆轉回沒有肝硬化。如果在酒精性肝硬化代償期的基礎上，仍然大量的喝酒就會導致病情繼續進展，繼續惡化，有可能會在很短的時間內出現肝硬化失代償，出現肝硬化腹水，病情重的不需要半年就可以進展到肝硬化腹水。所以代償期有多久，需要結合處理的措施，結合具體的病情來進行分析。
  語音時長 1:07”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-17 2727次

• 代償期肝硬化
  代償期肝硬化有可能會有肝炎的臨床表現，起病比較隱匿，往往會有輕度的乏力、腹脹、肝脾輕度的腫大、有輕度的黃疸、肝掌，蜘蛛痣，這一時期屬于代償期，患者的癥狀表現不明顯，肝功能有可能表現為正常，或者是輕度的異常，一般情況下如果處于代償期，能夠早期規范的治療，那么患者往往能夠很快的好轉。一般情況下在代償期進行檢查的話，化驗肝功能，有可能是輕度的異常，但是如果到了失代償期，患者的癥狀表現就比較明顯，患者會有明顯的乏力、消瘦、面色灰暗、尿少、下肢水腫、食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂，甚至出現吸收不良綜合癥。肝炎型糖尿病有可能出現多尿、多食，也有可能會出現牙齦出血、鼻出血、紫癜，另外會出現肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著、雙下肢水腫、腹腔積液、胸腔積液等，另外會導致患者出現脾大、脾功能亢進、門靜脈側支循環建立，食管胃底靜脈曲張，甚至出現嚴重的并發癥，導致上消化道出血、肝性腦病、昏迷等。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 3973次

• 酒精肝硬化如何查
  病情分析：酒精性肝硬化的患者需要到醫院檢查一下肝功、血生化、凝血系統，檢查一下肝臟彩超或者上腹部ct，完善相關檢查才能明確診斷，并對患者的病情進行評估。意見建議：酒精性肝硬化的患者首先要注意嚴格戒酒。另外還需要根據患者的病情，在醫生的指導下進行科學規范的治療，需要應用保肝的藥物治療。出現并發癥時，還需要針對并發癥進行積極治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-06 1002次

• 酒精肝硬化痛嗎
  無論是哪種原因的肝硬化，到了失代償期都有可能引起疼痛。肝硬化到了失代償期會有門靜脈高壓，以及肝功能減退的各種不同的表現，比如胃底靜脈曲張導致上消化道出血，會有明顯的腹痛。膽石癥可能會導致肝膽區疼痛。自發性腹膜炎可會出現腹痛情況。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-31 1302次

• 酒精肝肝硬化腹水
  酒精肝硬化腹水癥狀發病是由于有效循環血容量不足致交感神經活動增加，前列腺素，心房以及激肽釋放酶，活性酶降低，從而導致腎血流量排鈉和排尿量減少，使過水量和鈉留置在體內形成肝腹水。酒精肝肝硬化腹水的治療一般原則就是要利尿排出水分，再就是控制鹽的攝入食用無鈉鹽。酒精性肝腹水的患者肝功能損害與酒精性損害有關
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 221次

• 什么是酒精肝硬化
  酒精肝硬化一般指酒精性肝硬化，酒精性肝硬化是一種因為長期大量飲酒而導致的疾病，為了預防疾病的發生，平時應避免喝酒。酒精性肝硬化是一種常見的疾病，長期大量喝酒是導致此病的主要原因。酒當中含有比較多的酒精成分，在進入身體以后會在肝臟運行，長此以往可能會引起肝細胞受到損傷，如果是在空腹的狀態下飲酒，對肝造
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-03-22 0次