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?患有急性慢性闌尾炎怎么辦

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醫生主講實錄

急、慢性闌尾炎均是外科常見的臨床性疾病,患有急、慢性闌尾炎如果在癥狀期,無論是哪種類型,均應早期手術治療,那么有下列情況可實行非手術治療:

第一,病程超過三天甚至更長,右下腹已經有炎性包塊,有闌尾膿腫形成者,在非手術治療過程中密切觀察病情的發展,如體溫持續升高,感染中毒癥狀日趨嚴重,局部炎性包塊不斷擴大或軟化,腹膜炎體征明顯需迅速中轉手術。如遇到診斷困難,但不能排除闌尾炎,或其他急腹癥的病例,也應該開腹探查,

非手術治療的方法:

第一,選擇抗生素,目前已經知道闌尾炎60%以上的為需氧菌與厭氧菌的混合感染,首選的藥物是針對革蘭陰性桿菌以及陽性球菌的廣譜抗生素加甲硝唑,循序聯合足量有效的原則以抑制需氧菌與厭氧菌的生長,同時應禁食,輸液,糾正脫水及電解質的紊亂。第二,局部療法,對局部已經有膿腫形成者了,可以用清熱解毒、中藥外敷并配合理療的方法,一般等感染控制后三到六個月再行手術根治。

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