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何謂心肌梗塞伸展

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醫生主講實錄

?心肌梗塞伸展又叫梗塞擴張,是指急性心肌梗塞后梗塞區室壁變薄呈弧形膨脹擴張,心肌壞死數量沒有增加,它有別于梗塞后延展,后者是在原有梗塞壞死基礎上,又有新的心肌壞死,總的心肌梗塞數量增多。

盡管梗塞伸展沒有新的心肌壞死,卻可因為心室局部形態異常,從而導致功能性影響,梗塞伸展的發生率約為30%左右,一般情況下,在急性心肌梗塞病人癥狀出現后24小時,即可出現梗塞擴張,此后程度逐漸加劇。

梗塞伸展區心內膜易形成腹壁血栓,從而容易發生破裂,急性心肌梗死,數周至數月后,伸展的室壁為纖維瘢痕組織代替,可能形成室壁瘤,一般的情況下,心肌壞死超過左室心肌總數10%,是發生伸展的先決條件。

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