急性腎小管壞死是急性腎衰竭最常見(jiàn)的類(lèi)型，大約占全部急性腎衰的75%-80%，它是由于各種病因引起腎缺血，伴或不伴腎毒性損害，導(dǎo)致腎功能急驟進(jìn)行性減退，而出現(xiàn)的臨床綜合征。
它的病因包括缺血性因素，腎毒性因素。腎毒性因素包括一些藥物引起的，重金屬引起的，一些生物毒引起的，比如蛇毒引起的，急性溶血，橫紋肌溶解癥，擠壓傷引起的。
什么是急性腎小管壞死
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-22 2009次
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腎小管間質(zhì)腎炎嚴(yán)重嗎腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重，輕的病人只會(huì)僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉(zhuǎn)，然后在很短的時(shí)間內(nèi)就恢復(fù)，嚴(yán)重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭，甚至肌酐超過(guò)445，需要達(dá)到透析支持的程度。還有的病人會(huì)合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，也叫反抗體綜合征，會(huì)出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴(yán)重程度，是根據(jù)每個(gè)病人因人而異，都有不同的。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 11476次
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什么是急性中毒急性中毒就是指，毒物進(jìn)入人體對(duì)機(jī)體造成的損傷，以及對(duì)器官功能造成的障礙，我們叫做急性中毒。急性中毒分為好幾類(lèi)，我們比較常見(jiàn)的工業(yè)性的毒物，比如說(shuō)化學(xué)燃料，然后農(nóng)業(yè)性的毒物，比如說(shuō)有機(jī)磷農(nóng)藥、除草劑，農(nóng)民在地里邊干活的時(shí)候，會(huì)經(jīng)常碰到這樣的中毒表現(xiàn)，再就是那種植物性的，比如說(shuō)蘑菇，如果誤食一些毒蘑菇，也會(huì)造成一些中毒的反應(yīng)。還有一些動(dòng)物性的，比如說(shuō)毒蛇，還有一些服藥過(guò)量，造成的藥物中毒，如咱們經(jīng)常吃的地高辛，洋地黃一類(lèi)的中毒，都可以造成一些這方面的中毒。還有一些最常見(jiàn)的，我們普通老百姓經(jīng)常遇到的，就是食物中毒，當(dāng)你飲用過(guò)期的食品，還有腐敗變質(zhì)的食品，造成的胃腸道的癥狀，這也是急性中毒的一些表現(xiàn)。根據(jù)急性中毒的這些表現(xiàn)，有的起病比較急，病情比較反復(fù)，會(huì)有不同的解毒方案。
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-22 5781次
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什么是急性腎小管壞死?急性腎小管壞死，是急性腎損傷最常見(jiàn)的類(lèi)型，由于各種病因引起的腎抽血以及腎毒性損害，導(dǎo)致腎功能急劇進(jìn)行性減退出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低，導(dǎo)致的進(jìn)行性的氮質(zhì)血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能下降導(dǎo)致的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。根據(jù)尿量是否減少，分為少尿型和非少尿型兩種，預(yù)后與原發(fā)病、年齡、診治的早晚及是否合并多臟器衰竭等因素有關(guān)。部分病因引起的急性腎小管壞死可以預(yù)防，多數(shù)為可逆性，經(jīng)積極治療，腎功能在數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)。重型患者，早期實(shí)施腎臟替代療法，降低并發(fā)癥的發(fā)病率，提高生存率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 2261次
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什么是急性腎小管壞死急性腎小管壞死是急性腎損傷最常見(jiàn)的類(lèi)型，是由于各種原因引起腎缺血以及腎毒性損害導(dǎo)致腎功能急劇進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低引起的進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，以及腎小管重新收和排泄功能低下所致的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。根據(jù)尿量減少與否分為少尿型和非少尿型兩種類(lèi)型。預(yù)后與原發(fā)病、年齡、診治早晚、是否合并多臟器功能衰竭等因素有關(guān)。部分病因引起的急性腎小管壞死是可以預(yù)防的，多數(shù)為可逆性，經(jīng)及時(shí)治療腎功能可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2383次
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什么是腎小管腎小管是腎臟的基本組成單位，由近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管、連接小管組成。是尿液濃縮稀釋的主要部位。他的管腔側(cè)和基底膜側(cè)分布著不同的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，是進(jìn)行水和溶質(zhì)定向轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)腎小管的尿液最終由腎盂腎盞進(jìn)去輸尿管排出。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-13 3905次
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腎小管壞死怎么治療病情分析：腎小管壞死，如果是屬于比較輕的，小便正常，電解質(zhì)沒(méi)有紊亂，那么只需要給予保持足夠的能量，營(yíng)養(yǎng)支持，監(jiān)測(cè)尿量，腎功能和電解質(zhì)就可以了。如果是屬于比較重型的腎小管壞死，在短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿無(wú)尿以及腎功能的嚴(yán)重異常，就需要給予血液透析來(lái)治療了。意見(jiàn)建議：從這里可以看出，腎小管壞死也分成輕型和重型。輕型的處理起來(lái)比較容易，重型的可能得需要借助于血液透析來(lái)治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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急性腎小管壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)急性腎小管壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要為腎小球?yàn)V過(guò)率在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)日）下降50%以上，同時(shí)雙腎體積無(wú)縮小。如果患者原有慢性腎功能衰竭的基礎(chǔ)，則腎小球?yàn)V過(guò)率下降幅度超過(guò)15%即可診斷；如果尿量小于400毫升/日，則為少尿型急性腎小管壞死；如果無(wú)少尿，則為非少尿型急性腎小管壞死。對(duì)于病史不清的患者，還應(yīng)首
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-04-25 464次
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急性腎小管壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)急性腎小管壞死是急性腎功能衰竭的常見(jiàn)類(lèi)型，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括腎小球?yàn)V過(guò)率的急劇下降、雙腎體積無(wú)縮小，以及特定的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查異常。急性腎小管壞死的核心診斷依據(jù)是腎小球?yàn)V過(guò)率在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)日）下降50%以上，且雙腎體積保持不變，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-10 0次
