理想的降壓治療方法是盡可能地使24小時(shí)血壓得到平穩(wěn)的控制，無(wú)論收縮壓或者舒張壓，都降低到10毫米汞柱以上，降壓估分理想比率為50%到67%，若血壓過(guò)分下降以及血壓下降得過(guò)多，引起血壓波動(dòng)，可以導(dǎo)致降壓灌注不良綜合征。
動(dòng)脈舒張壓的高低和舒張期的長(zhǎng)短，是影響冠脈血流量的主要因素，因此要保證冠脈有充足的血液灌注量，必須要有足夠的壓力。若血壓下降的太快或者是血壓下降得過(guò)多，冠脈灌注壓下降導(dǎo)致，急性冠狀動(dòng)脈功能不全，從而誘發(fā)心絞痛，特別是老年高血壓的病人，長(zhǎng)期的血壓增高已經(jīng)使冠狀動(dòng)脈適應(yīng)了這種高壓灌注的情形。二級(jí)動(dòng)脈硬化使冠狀動(dòng)脈的應(yīng)變能力，血壓波動(dòng)的自身?xiàng)l件能力明顯下降。
?因此在治療老年高血壓患者時(shí)措施宜緩不宜急，治療重點(diǎn)宜高不宜低，相反，若用藥不合理，不能有效的控制血壓，血壓水平處于較高的狀態(tài)，可能使心肌耗氧量增加，在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，也易誘發(fā)心絞痛。
