妙手醫生精選體征是呼氣哮鳴音與呼吸困難同時出現和消失，一般來說哮鳴音越高細，出現于呼氣末期，哮喘癥狀就越嚴重。在發作期可有肺過度的充氣和體征，如桶狀胸，叩診過清音，呼吸音減弱等，呼吸輔助肌和胸鎖乳突肌收縮增強。嚴重時可有發紺，呼氣向靜脈怒張，奇脈等。部分危重病人氣流嚴重受限，喘鳴音消失，呈現了沉默肺。
臨床上，可根據患者的呼吸困難程度來評價其嚴重性。患者休息狀態下也存在呼吸困難，端坐呼吸或臥床說話受限，只能說字不能成句，常有煩躁，焦慮，紫紺和大汗淋漓，呼吸急促則提示重度病情。
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新生兒危重癥的早期識別第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發性的哭叫，伴面色蒼白，持續的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發燒，或者是體溫不升。如果發燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經系統的病變，有青紫也是重癥的一個表現。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發黃。新生兒出現以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉往上級有條件的醫院進行救治。
02:51
花少棟
主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-07-27 18008次
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。
01:11
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 5849次
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危重癥哮喘體征重癥哮喘的體征，隨著氣流受限的加重，患者變得更窘迫，說話不連貫，皮膚潮濕，呼吸和心率加快，并出現奇脈和呼吸肌疲勞的表現，呼吸疲勞大于每分鐘25次，心率大于每分鐘110次。患者垂危狀態可出現靜默肺和呼吸乏力，心動過緩，意識恍惚，昏迷等表現。呼吸肌疲勞的表現表現為，輔助呼吸肌的運動，肋間肌和胸鎖乳突肌收縮，還表現為反常的呼吸，即吸氣時下胸壁和腹壁向內收，奇脈，重癥哮喘患者發生奇脈，使吸氣間收縮壓下降，幅度增大，這種吸氣間收縮壓下降的程度和氣流受限的程度有相關。語音時長 1:35”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-11 1910次
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提示哮喘危重癥狀哮喘發作在合理應用常規緩解藥物治療后，仍然有嚴重或進行性呼吸困難的患者稱為哮喘危重狀態，由于此時支氣管呈嚴重阻塞可威脅生命，應積極治療。危重哮喘時下呼吸道氣流嚴重受阻，使肺的閉合容積和殘氣量增加。肺內氣體分布不均胸腔壓力改變，左右心室后負荷增加，肺間質水腫，最終導致通氣灌注血流比例失調，氣體交換障礙，出現的低氧血癥和代謝性酸中毒。嚴重的可合并呼吸性酸中毒，呼吸肌肉疲勞甚至死亡。哮喘急性發作出現咳嗽喘息，呼吸困難，大汗淋漓和煩躁不安，甚至可表現出端坐呼吸，語言不連貫，嚴重的口唇紫紺，意識障礙以及心肺功能不全。語音時長 1:30”
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-20 1946次
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哪種體征提示危重癥哮喘發作病情分析：重度哮喘發作時，患者表現氣短癥狀非常明顯，休息時即有氣短癥狀，需要端坐呼吸講話時只能單字表達，不能連續成句。意見建議：有明顯的焦慮煩躁感，大汗淋漓，呼吸頻率大于30次每分鐘，常出現三凹征，哮鳴音響亮。極重時患者可無哮鳴音，不能說話，嗜睡甚至意識模糊。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-04-20 1703次
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危重癥哮喘會死人嗎重癥哮喘是可以危及病人的生命的。重癥哮喘可以使病人出現窒息，如果不經及時的呼吸機輔助呼吸治療，可以出現嚴重的二氧化碳潴留，肺性腦病、昏迷，甚至出現心臟驟停，從而危及病人生命。對于哮喘病人出現明顯的氣喘，應立即送醫。
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2019-01-20 2001次
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哪種體征提示危重癥哮喘發作支氣管哮喘屬于臨床上很常見的疾病之一。主要癥狀為經常發作的喘息，呼吸困難，同時伴有胸悶咳嗽等癥狀。輕度的支氣管哮喘可以自行緩解，或者經過治療后緩解。重度哮喘患者一定要積極的全方面的治療才能夠緩解。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-22 1612次
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危重癥哮喘患者臨床表現第一，會發哮，呼吸頻率大于每分鐘三十次。第二，缺助呼吸肌收縮，表現為矛盾呼吸運動。第三，廣泛的吸氣和呼氣，哮鳴音，危重時會出現呼吸音或者哮鳴音明顯降低甚至消失，表現為沉默胸。第四，多有心動過速，心率會大于120次每分鐘，出現奇脈。第五，大汗，不能斜躺，坐位或前弓位不能入睡，不能一句話表達完整的句子甚
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 149次
