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重癥哮喘有哮鳴音嗎

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醫生主講實錄

重癥哮喘是會出現哮鳴音的,哮喘急性發作時的典型體征為兩肺聞及廣泛的哮鳴音,臨床上常習慣于根據哮鳴音的多少,來估計病情的輕重,分析病情的變化,但是單憑哮鳴音的強弱,來判斷哮喘的嚴重程度,是不可靠的。

因為哮鳴音的強度,主要決定于呼吸動力,肺泡通氣量和氣流流速,流速很快時,即使氣道阻塞很輕,也可產生較強的哮鳴音,但是危重型哮喘,由于氣道平滑肌痙攣,黏膜充血水腫,黏液堵塞造成了氣道明顯的狹窄,特別是由于呼吸肌疲勞、呼吸動力減弱時,呼吸音以及哮鳴音,可明顯的降低甚至消失,即所謂的寂靜肺。

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