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醫(yī)生主講實(shí)錄

過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病,可以累及腎小球毛細(xì)血管及間質(zhì)血管而導(dǎo)致腎損傷,從而表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、浮腫及腎功能異常,這種腎臟改變也稱為過敏性紫癜性腎炎。本地常見于兒童與青少年,其發(fā)病機(jī)制主要是過敏源引起免疫復(fù)合物形成并沉積于腎臟,誘發(fā)免疫性損傷及血管性炎癥。

半數(shù)的人起病前一到三周有上呼吸道感染史,有的有明確過敏史可以出現(xiàn)發(fā)熱,四肢深側(cè)面出血性紫癜、關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀等腎臟外表現(xiàn)。腎臟癥狀多出現(xiàn)于紫癜出現(xiàn)后兩到四天發(fā)生,個(gè)別病人可作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)于皮膚,胃腸道,關(guān)節(jié)癥狀之前,大部分紫癜性腎炎患者預(yù)后良好,約10%至20%可以發(fā)展成尿毒癥。

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