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冠心病呼吸困難怎樣治療

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醫生主講實錄

冠心病的患者出現呼吸困難,可能是出現了左心衰竭的癥狀,呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀,可以表現為勞力性的呼吸困難,端坐呼吸,陣發性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降,乏力,為骨骼肌供血不足的表現,嚴重心力衰竭的患者,會出現陳-施呼吸,提示預后不良。查體除原有心臟病的體征以外,還可出現左心室的增大,脈搏強弱交替,聽診可聞及肺部的濕羅音。

出現上述癥狀,首先要給患者進行吸氧,應用利尿劑,強心劑,使患者取坐位或者半臥位,兩腿下垂減少下肢靜脈回流。如果患者病情仍不緩解,應根據收縮壓和肺淤血的情況,選擇血管活性藥物,如正性肌力藥物等。如果病情嚴重血壓持續降低,甚至出現心源性休克者,應當監測血流動力學,并采取主動脈球囊反搏術,機械通氣支持,血液凈化等治療手段。

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