常見的致病菌是革蘭氏陰性菌，比如大腸埃希菌和克雷伯桿菌，用于這一個并發癥后果比較嚴重，所以臨床上懷疑這個情況的，或者是腹水中性粒細胞大于每立方毫米250個的，應該進行立即進行經驗性的治療。
抗生素首選頭孢塞污兩克12小時一次靜脈滴注，或者是頭孢曲松兩克每日一次靜滴，在用藥后48小時之內在進行腹水檢查。
如果中性粒細胞減少一半可以認為抗生素治療有效，一般療程是五到十天左右，因為這個自發性腹膜炎最嚴重的就是并發癥肝腎綜合癥，一旦診斷的話應該立即給與白蛋白輸注與預防這個情況，提高生存率。
自發性細菌性腹膜炎的治療
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-23 1983次
為你推薦
-
兒童繼發性腹膜炎病因及治療關于繼發性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發性腹膜炎的發病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現泌尿系感染，繼發性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發性腹膜炎，還有一定的區別的，因為逐步把原發病灶解除以后，繼發性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現腹膜炎，是籠統的概念，主要以表現出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發性腹膜炎，以去除原發病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發性腹膜炎，與原發性腹膜炎的治療，有一定區別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發病灶為主，原發性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。
02:02
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-30 4925次
-
腹膜炎怎么治療腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細菌，還是特殊的結核桿菌。明確感染的菌之后，要針對這種感染的菌進行有針對性的抗生素的治療，必須選擇對該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時要增加營養，增加支持療法，配合抗感染治療，促進炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發于其他部位的感染出現的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時要針對病因治療。
01:34
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-06-03 4204次
-
自發性細菌性腹膜炎自發性細菌性腹膜炎又稱為原發性腹膜炎，即腹腔內無原發病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸埃希菌。細菌進入腹腔的途徑一般為：第一、血性播散，這病菌為肺炎雙球菌、鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶，通過血行播散至腹膜。第二、上行性感染，來自女性生殖道的細菌通過輸卵管兒直接向上播散至腹腔。第三、直接擴散，比如泌尿系感染時，細菌可通過腹膜層直接擴散至腹膜腔。第四、破壁性感染，正常情況下，腸腔內的細菌是不能通過腸壁，但在某些情況下，比如肝硬化并腹水、腎病、猩紅熱或營養不良時，機體抵抗力下降，腸腔內的細菌有可能通過腸壁進入腹腔引起腹膜炎。語音時長 2:11”
張建先
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-07 3297次
-
自發性腹膜炎肝癌的患者大多都伴隨著肝硬化。肝硬化的情況下機體的免疫功能會下降，加上門靜脈高壓、腸道循環障礙導致腸黏膜的抵御細菌的屏障功能下降，造成細菌的繁殖，通過腸黏膜的屏障進入腹腔引起廣泛性腹膜炎。自發性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現，如果抽出渾濁的腹水，化驗發現腹水內有白細胞，經過培養確定感染的細菌就可以確診了。如果發現有自發性腹膜炎，通常需要針對感染的細菌，結合細菌的藥物敏感試驗，選擇敏感的抗菌藥物治療。自發性腹膜炎是肝癌的嚴重并發癥，治療比較棘手，預后也比較差。它的致病因素是指肝硬化時單核吞噬細胞的噬菌作用削弱，腸道內細菌異常繁殖，細菌通過腸壁進入腹腔；肝內外血管結構改變，細菌可通過側支循環，引起出菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染。語音時長 1:35”
陸森
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-16 5324次
-
自發性腹膜炎怎么治療病情分析：自發性腹膜炎的治療主要有兩種方式，普通的感染患者可以通過抗生素治療，常用藥物有阿奇霉素、阿莫西林、白蛋白等。誘發其他部位感染的，諸如破裂的闌尾或膿腫類的感染組織，需要通過外科手術切除。意見建議：建議腹膜炎患者高度重視該疾病，盡早去醫院就診，積極的配合臨床完善檢查和接受正規的治療，避免濫用藥物。此外，腹膜炎患者一定要注意規律作息，提高免疫力，避免勞累，注意清淡飲食，忌辛辣等。
李悅
主治醫師西部戰區總醫院
2023-08-23 402次
-
自發性腹膜炎是什么病情分析：自發性腹膜炎是一種比較常見的并發癥，主要是由肝硬化或者重型肝炎所引起的。在患病期間病人會出現非常明顯的腹膜刺激征，腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以定期做腹腔穿刺細菌學培養來明確病情，然后需要積極的進行抗感染的治療，主要是應用抗生素，然后同時要注意飲食和保持飲食的衛生。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-12 1402次
-
自發性細菌性腹膜炎自發性細菌性腹膜炎（SBP）是一種腹腔內或鄰近組織無感染灶的腹水細菌感染，常見于肝硬化、急性肝衰竭及腎病綜合征患者。該病癥可加重肝臟功能損害，增加肝移植圍手術期病死率。因此，及時了解SBP的發病機制和治療策略至關重要。SBP的發病機制復雜，
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-01-11 0次
-
自發性細菌性腹膜炎自發性細菌性腹膜炎又稱為原發性腹膜炎，即腹腔內無原發病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸埃希菌。細菌進入腹腔的途徑一般為：第一、血性播散，這病菌為肺炎雙球菌、鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶，通過血行播散至腹膜。第二、上行性感染，來自女性生殖道的細菌通過輸卵管兒直接向上播散至腹腔。第三、直接
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 190次
