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• 慢性腎小球腎炎不能用哪種抗生素

  慢性腎小球腎炎患者能不能，或者能適應哪種抗生素呢，這是比較敏感的話題。因為對于慢性腎臟病，包括慢性腎小球腎炎，患者經常提出這種問題，比如發燒了，比如得咽炎了，得氣管炎了，相應的醫生就說，你要吃點抗生素。那我們能不能吃呢，這也是我經常在臨床、門診，或者是網上遇到的問題，這個問題具體問題具體對待。對于絕大多數的，癥狀比較輕的，慢性腎小球腎炎患者，抗生素選擇原則上，第一個盡量避免，絕對不能食用的藥物，比如以前我們已經證實的，對腎臟有損傷的藥物，比如以前氨基糖甙類的，比如以前的四環素，包括重癥感染，非萬不得已，必須要使用的萬古霉素，這都是我們慢性腎臟病患者。包括慢性腎小球腎炎，能盡量避免使用的抗生素。如果病情發展到一定階段，需要使用抗生素，而且抗生素，不是我們前面說的這幾種，同樣我們要去關注這些藥物食用，一定要根據慢性腎小球患者，病情到一定階段以后，腎臟功能評估的階段，來是否使用，使用多大的量。比如使用頭孢類的藥物，藥物可能在早期還能使用，但不代表你永遠可以使用，當病情發展到一定階段以后，一定要根據醫生評估的，腎臟的功能，來評估是否還能使用，或者使用多大的量。

  

  02:21
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3574次

• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復合物，沉積到腎臟導致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關系的。

  

  01:20
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 9693次

• 腎小球腎炎選擇抗生素
  腎小球腎炎又稱腎炎綜合征簡稱腎炎，是常見的腎臟病，腎小球腎炎實際上是一組疾病，病因各有不同，部分病因尚不清楚。一般來說可能和遺傳、感染、免疫、代謝、腫瘤等因素有關。根據臨床表現可分為急性腎炎和慢性腎炎，急性腎炎大多是由細菌感染引起常見有鏈球菌感染，可選用對鏈球菌敏感的青霉素類或頭孢菌素類抗菌藥物。而慢性腎炎是免疫的炎癥應該綜合治療，菌藥物治療不一定有效。需要注意的是對于腎炎的患者使用抗菌藥物時，應注意患者腎功能變化以及避免使用對腎功能有損害的氨基糖苷類和糖肽類藥物，萬古霉素或去甲萬古霉素。對于磺胺類藥物的使用，也需要注意腎功能的情況。
  語音時長 1:41”
  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 1901次

• 慢性腎小球腎炎抗生素
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，以蛋白尿，血尿，高血壓，水腫為基本臨床表現，起病方式不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致，大部分慢性腎炎的發病機制是免疫介導炎癥，應以防止或延緩腎功能惡化，防治嚴重并發癥為主要治療目的。一般采取的綜合治療措施，包括積極控制高血壓和減少尿蛋白，限制食物中蛋白及磷攝入量，糖皮質激素和細胞毒性藥物，抗凝藥物，纖溶藥物及抗血小板聚集藥物等，避免加重腎臟損害的因素。與急性腎小球腎炎的發病原因不同，慢性腎炎不一定是細菌感染引起，常規使用抗菌藥物是不合適的，需要具體問題具體分析和綜合治療。
  語音時長 1:55”
  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫院

  2018-11-08 1594次

• 腎小球腎炎應用抗生素治療有效嗎
  病情分析：腎小球腎炎中的急性腎炎應用抗生素治療有一定的效果，其他腎炎應用抗生素治療是無效的。腎小球腎炎中的急性腎炎多數是溶血性鏈球菌感染引起的，這種疾病在應用青霉素類的抗生素以及頭孢類的抗生素治療以后，病情會有一定程度的好轉。意見建議：對于除了急性腎炎以外的其他類型的腎炎需要從病因上進行處理，比如紫癜性腎炎需要脫離過敏原的同時，應用抗過敏的藥物以及激素來治療。而急進性腎炎需要應用激素以及免疫抑制劑來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-12 901次

• 腎小球腎炎怎么用藥
  病情分析：腎小球腎炎患者的用藥與病變類型密切相關。急性腎小球腎炎給予降壓、利尿等藥物對癥治療即可。慢性腎小球腎炎可服用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑進行治療，以減少尿蛋白，保護腎功能。急進性腎小球腎炎多數需應用糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療。意見建議：腎小球腎炎患者應注意休息，避免勞累、感染、應用腎損害藥物等加重因素，注意低鹽低脂優質蛋白飲食，定期監測尿常規、尿蛋白、腎功等指標的變化。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-10-18 1202次

• 急性腎小球腎炎是否長期使用抗生素
  急性腎小球腎炎是不需要長期使用抗生素的。急性腎小球腎炎急性期主要表現癥狀是血尿，蛋白尿，血壓升高，水腫等。血壓升高和水腫主要是因為產生了水鈉潴留，應控制鈉鹽和水的攝入，并遵醫囑應用利尿劑進行治療。如果有感染的出現應遵醫囑應用抗生素進行抗感染
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 慢性腎小球腎炎用藥
  慢性腎小球腎炎在用藥方面關鍵就是要控制高血壓，控制高血壓方面用藥選擇上一般都是適當的選擇利尿劑，主要要是對于有水鈉潴留的情況，可以選擇噻嗪類的藥物比如呋塞米，但是要注意防止電解質紊亂。另外要選擇其他的降壓藥物，首選的是血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素轉換酶抑制劑具有腎臟保護作用，在降低全身性高血壓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 151次