在臨床上中老年病人無論有沒有糖尿病的病史，遇到以下情況的時候要考慮這個急性并發癥的存在：
第一個是多飲口渴，多尿，較前明顯加重。
第二是進行性的意識障礙伴有明顯的脫水。
第三個是在大量服糖，靜脈輸糖或者應用糖皮質激素等藥物治療的時候出現多尿和意識障礙。
第四個是在合并感染，心肌梗死，嚴重創傷或者是外科手術的應急情況下出現多尿。
第五個是水攝入不足。
第六個是沒有其他原因可以解釋的中樞神經系統的癥狀和體征。
第七個是尿糖的強陽性。
高滲高血糖綜合征的早期診斷線索是什么
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-22 2028次
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什么是高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發癥的一種，主要是由于某種突然的因素，例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過性過度升高，一般血糖會大于33.3mmol/L。同時患者仍然有一定的胰島功能，所以不出現酮癥或者僅出現輕微的酮癥，過高的血糖會導致血中的滲透壓升高，患者會表現為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現此種情況，需要去急診進行急診治療。治療的時候主要以補液為主，因為患者滲透壓升高會造成極度的缺水，在補液的同時可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖，血糖降低不宜過快，降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩定之后，需要使用胰島素治療一段時間，再根據病情調整為口服降糖藥。
01:53
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-06-24 6665次
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眩暈綜合征鑒別診斷眩暈綜合征通常是指有眩暈，外界物體的運動，或感動自身的感覺旋轉。還有一部分病人，表現為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些，都可以歸屬為眩暈綜合征。出現這種癥狀，主要要區分是外周性眩暈，還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵，內耳的平衡器官，前庭的疾病造成的，通常有耳石癥、梅尼埃病、突發性耳聾等等，都可以產生眩暈。如果感冒了，也可以出現前庭神經元炎，也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足，小腦梗塞以及顱內腫瘤等等，也可以造成眩暈。所以有了眩暈，一定要到醫院就診。
01:29
宋海濤
主任醫師北京醫院
2020-04-17 10958次
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甲狀腺激素抵抗綜合征的早期診斷線索是什么在臨床上，凡遇有下列情況之一者，均應考慮到本綜合征的可能性，應進一步行其他實驗室檢查。一、甲狀腺腫大，多為I°或Il°，臨床無甲狀腺功能異常表現而血清總T3、T4和游離T3、T4多次明顯升高者。二、甲狀腺腫大，臨床表現為甲減，血清總T3、T4和游離T3、T4升高者。三、甲狀腺腫大，臨床表現為甲亢，但血清TH與血漿TSH兩者同時升高而可排除垂體腫瘤者。四、甲減患者即使使用較大藥理劑量的TH制劑仍不顯效者。五、甲亢患者采用多種治療方法而易復發，且可排除垂體TSH腫瘤者。六、家族中有本綜合征患者，TSH水平升高或正常、智力低下，骨髓成熟延緩、點彩狀骨骼，先天性聾啞，過氯酸鹽試驗陰性及TG及TM陰性等。語音時長 1:42”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-20 1128次
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高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合癥是指患者有嚴重的高血糖，脫水，高鈉，血漿滲透壓升高等等，患者常常會有意識障礙或者是昏迷，血糖多高于33.3毫摩爾每升甚至有的患者可以達到一百，一百毫摩爾每升以上，血鈉通常升高大于145毫摩爾每升，尿素氮和肌酐常常會顯著升高，反應可能會有嚴重的脫水和腎功能不全。發病原因第一、是一些應激或者是感染比如腦血管意外，急性心肌梗死，急性胰腺炎，消化道出血，感染等等。第二、就是攝入水分不足，因為老年人的口渴中樞敏感性是下降的，臥床的病人，精神失常或昏迷的患者，還有不能攝水的幼兒都容易發生這種情況。第三、就是失水過多，還有比較嚴重的脫水比如腹瀉，嘔吐等等。第四、就是高糖的攝入和大量攝入含糖飲料。語音時長 1:30”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-22 22193次
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高滲高血糖綜合征是什么高滲高血糖綜合征是糖尿病的嚴重急性并發癥之一，臨床以嚴重高血糖，而無明顯酮癥酸中毒，血漿滲透壓顯著升高，脫水和意識障礙為特征。多見于二型糖尿病患者，男女發病率大致相同，約百分之66以上的患者于發病前無糖尿病病史，或僅有輕度的高血糖既往史。
公倩
主治醫師臨沂市人民醫院
2018-12-01 3303次
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高血糖高滲綜合征的誘因是什么高血糖高滲綜合征的常見誘因有：感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴重腎臟疾患、血液或腹膜透析、靜脈內高營養、不合理的限制水分，以及某些藥物如糖皮質激素、免疫抑制劑、噻嗪類利尿藥等。有時在病程早期因誤診而輸注葡萄糖液，或因口渴而大量飲用含糖飲料等誘發或促使病情發展惡化。
鄭德玉
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-09 3302次
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高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合癥是指患者有嚴重的高血糖，脫水，高鈉，血漿滲透壓升高等等，患者常常會有意識障礙或者是昏迷，血糖多高于33.3毫摩爾每升甚至有的患者可以達到一百，一百毫摩爾每升以上，血鈉通常升高大于145毫摩爾每升，尿素氮和肌酐常常會顯著升高，反應可能會有嚴重的脫水和腎功能不全。發病原因第一、是一些應激
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 611次
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高滲高血糖綜合征的補液原則有什么本綜合征威脅病人生命的主要的病理生理改變是高滲性狀態，所以補液應用起來更為重要一些，病人丟失體內水分可以達到體重的12%，補液的總量可以按照病人病前的體重10%到12%來估計。一般頭兩個小時靜脈輸入兩千毫升生理鹽水，其實這個時候生理鹽水對于有并發癥的患者來說是屬于低滲液了。如果補液兩小時之后，血漿滲
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 472次
