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醫(yī)生主講實錄

急性腎盂腎炎體格檢查時,可以發(fā)現一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛或者是腎區(qū)的叩擊痛。除了以上異常以外,還可以有發(fā)熱、心動過速和全身的肌肉壓痛,全身癥狀有發(fā)熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等。

體溫多在38度以上,部分患者出現革蘭陰性桿菌敗血癥,泌尿系統(tǒng)的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等。

腰痛的程度不一,多為鈍痛或者是酸痛,部分患者膀胱刺激癥狀不典型或缺如,慢性腎盂腎炎的臨床表現比較復雜,全身及泌尿系統(tǒng)局部的表現可以不典型,有時僅僅表現為無癥狀性的菌尿。

半數以上的患者,可以有急性腎盂腎炎的病史,之后出現程度不同的低熱、間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現,比如夜尿增多、低比重尿等,病情持續(xù)可以發(fā)展為慢性腎衰竭。

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