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妙手醫(yī)生精選

晚期產(chǎn)后出血原因是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、胎盤胎膜殘留是最常見和最主要的原因。是第三產(chǎn)程處理不當(dāng)所致,出血時間以發(fā)生在產(chǎn)后4~10天者居多,少數(shù)病例可因殘留組織壞死,纖維蛋白沉積,而形成胎盤息肉,于產(chǎn)后數(shù)周或數(shù)月之后發(fā)生出血。

2、子宮復(fù)原不全。在分娩時和產(chǎn)后早期引起子宮收縮乏力的因素,均可導(dǎo)致子宮復(fù)原不全,表現(xiàn)為血性惡露,持續(xù)時間長,甚至可以出現(xiàn)較大量的出血,子宮大而軟。

3、胎盤附著部位復(fù)原不全。正常情況下,胎盤附著處斷裂的血管經(jīng)子宮肌收縮而閉塞,其斷端產(chǎn)生血栓,最后血栓發(fā)生機(jī)化等改變,使血管口完全阻塞。當(dāng)以上過程受到干擾時,血栓可被溶解,血竇重新開放,突然發(fā)生大出血,常發(fā)生于產(chǎn)后1個月左右。

4、剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期出血,多發(fā)生于術(shù)后2—6周,多因切口影響子宮收縮,或縫線溶解,松脫或感染使切口裂開,或因縫線過密造成局部缺血壞死等,出血較為嚴(yán)重。

5、其他原因。如滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、子宮粘膜下肌瘤、子宮頸癌、性生活損傷等,均可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。

以上內(nèi)容僅供參考

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