風濕熱目前沿用的診斷標準仍然是1992年修訂的標準。如果有一項主要指標和兩項次要指標，再加上有先驅鏈球菌感染的證據，即可確定診斷。
主要指標包括，心臟炎鏈球菌感染的一些證據，臨床上可出現發熱，抗o滴度升高，多發性關節炎，關節痛咽部培養陽性。
實驗室檢查方面有血沉增快。此外有舞蹈癥，環形紅斑，C反應蛋白升高，皮下結節和心電圖提示p2間期延長等。
當然對于風濕熱的診斷要對臨床資料作全面的分析，并且要排除其他關節炎，結締組織病等。
不典型或輕癥風濕熱應如何診斷
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-11-10 1405次
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。
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何東初
主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院
2018-11-28 23951次
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
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何東初
主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院
2018-11-28 10336次
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什么是不典型風濕熱?不典型風濕熱是指患者高度懷疑風濕熱，但是根據所詢問的病史以及臨床癥狀或者是實驗室檢查，不符合診斷風濕熱的標準。一般缺乏前驅鏈球菌感染的證據，這就稱為不典型風濕熱。不典型風濕熱患者可能主要是以心臟炎或者是舞蹈病為癥狀，這種心臟炎一般是隱匿發病或者是緩慢發病的心臟炎。患者通過影像學檢查發現有心電圖提示的心律失常，或者心臟彩超提示有心功能不全，但是又沒有其他典型的鏈球菌感染證據或者是其它合并癥。達不到1992修訂的風濕熱診斷標準。但是，如果患者懷疑了就是考慮不典型風濕熱，在早期排除了其他可能疾病后也需要積極地進行治療。如果沒有了風濕熱病情活動，只需要針對心臟炎進行對癥治療。另外，還需要預防鏈球菌感染的再發，可以應用長效青霉素預防治療。語音時長 1:37”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-23 1806次
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教你如何診斷風濕熱風濕熱是一種比較嚴重的疾病，曾在以前嚴重的威脅兒童以及青少年的身體健康。風濕熱的患者一般會出現一些并發癥，累及到心臟、中樞神經系統、皮下結節等器官和組織，如說累及到了心臟，則其嚴重程度會直接影響到患者的預后情況。風濕熱的發生與一種鏈球菌的感染有著很大的關系，這種疾病可能會累及到全身的結締組織，是非化膿性的疾病，那么，對風濕熱如何進行診斷？1、風濕熱的主要診斷標準包括環形紅斑、皮下結節、關節炎、舞蹈癥等等，次要的診斷標準主要有臨床上的發熱、關節疼痛癥狀，以及實驗室檢查中發現了溶血性鏈球菌陽性、血沉增快等等。2、在風濕熱的感染初期，最常見的癥狀就是關節炎，一般是多發性的關節炎，通常累及兩個以及兩個以上的關節，典型的關節的疼痛一般是呈游走性的，關節的疼痛程度與氣候的變化有著很大的關系。3、對于兒童風濕熱的患者，出現心臟炎是其最重要的癥狀，心臟炎通常不是單純性的心肌炎或者是心包炎，而是兩種或者多種同時出現。在疾病的后期可能會累及到中樞神經系統，患者就會出現舞蹈癥。語音時長 1:41”
郭英
主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2018-09-18 8115次
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怎樣診斷是風濕熱風濕熱是一種自身免疫反應性疾病，最典型的表現是在急性發作時，關節出現紅腫熱疼等，兒童，女性患者常出現心臟炎，還有舞蹈病等。風濕熱會對多個機體造成損傷，嚴重時會對人生命造成嚴重威脅，一定要去正規醫院，及時治療。
賈樹寶
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-01-03 1201次
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹，是中醫的一種理論而已，在西醫來講就是指的風濕熱，是一種與鏈球菌感染有關的疾病，可表現為心臟炎，關節炎，舞蹈病，環形紅斑，皮下結節，以及發熱等全身的癥狀，經有效治療后，大多數患者，預后良好，但也有部分患者，可導致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-03 2702次
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風濕熱的輔助診斷應采用風濕熱的輔助診斷主要是采用一些實驗室輔助檢查指標，通常需要做血常規、血沉、C反應蛋白、抗鏈O、類風濕因子、免疫球蛋白，以及抗核抗體、自身相關抗體，和心電圖檢查、心臟超聲檢查，以及胸部X線片檢查和咽拭子培養等。通常在急性期的時候血白細胞升高，也可出現貧血、血沉增快、C反應蛋白增高、抗鏈O明顯增高、免疫
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-01 196次
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風濕熱的輔助診斷應采用風濕熱輔助診斷應綜合采用臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查風濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織疾病，其輔助診斷需要綜合考慮多個方面。臨床表現是診斷風濕熱的重要依據。患者通常會出現關節炎、心臟炎、皮下結節、環形紅斑以及舞蹈
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-22 0次
