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造成小兒腹痛的常見原因有哪些

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醫生主講實錄

小兒的腹痛原因有可能是功能性的,也有器質性病變所引起的。首先一定要排除是否是外科的急腹癥,以免病情進一步發展而延緩治療,確定小兒腹痛的原因可以從以下幾個方面來考慮。

年齡因素,小兒由于年齡不同引起腹痛的原因也有所不同。新生兒時期以腸痙攣較為多見,嬰幼兒時期以腸套疊、嵌頓疝為常見,學齡前的幼兒多由于蛔蟲病、蛔蟲病并發癥以及植物神經功能紊亂引起的功能性腹痛等。

再從疼痛的性質方面來分。如果是陣發性的絞痛,多因空腔器官梗阻或平滑肌痙攣所致,例如腸道、膽道的蛔蟲癥,腸套疊,輸尿管結石等。如果是持續性的鈍痛,常由于實質性的器官腫脹牽涉到腹膜所引起的,如肝脾腫大,右心衰竭的肝淤血等。隱痛則多見于消化道潰瘍。持續性劇痛多見于胃腸穿孔和腹膜炎等。在持續性疼痛的基礎上伴有陣發性絞痛,則可能有炎癥伴有梗阻的現象,例如膽道蛔蟲癥伴膽道感染等。

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