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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓的聯(lián)合用藥原則:

第一點(diǎn):一種降壓藥物不能有效的控制血壓,可以使用兩種或兩種以上的降壓藥控制血壓;

第二點(diǎn):選擇的兩種或兩種以上降壓藥不可以是同類藥物,比如ACEI和ARB不可以同時(shí)服用,鈣離子拮抗劑,如果選擇氨氯地平聯(lián)合硝苯地平控釋片這樣也不可以;

第三點(diǎn)是在聯(lián)合用藥時(shí)要從小劑量用起,從最低劑量開始,然后監(jiān)測(cè)血壓,如果血壓和心率不能控制住,可以逐漸的加量到有效范圍;

第四點(diǎn):聯(lián)合用藥的選擇要根據(jù)不同的病情,比如高血壓合并有心率偏快,可以選擇β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾或阿羅洛爾這類藥物,如果是糖尿病患者,可以選用ACEI類或者ARB類,如福辛普利、貝那普利,奧美沙坦或厄貝沙坦。對(duì)于有高血壓腎病,尿蛋白加號(hào)的患者,可以選擇厄貝沙坦這種降壓藥。高血壓聯(lián)合用藥可以使血壓有效的控制,減少高血壓引起的一些并發(fā)癥,是在臨床上常見的一種治療原則。

以上內(nèi)容僅供參考

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