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腸梗阻腹腔積液

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醫生主講實錄

腸梗阻患者并發有腹腔積液時,多見于絞窄性腸梗阻,這是臨床上腸梗阻一種病情比較嚴重的類型,患者可表現為直立性區域性腹部劇烈疼痛,呈絞痛樣,疼痛可偏于梗阻所在的部位。如果并發有腹膜炎癥時,可出現全腹明顯的疼痛并且腹膜刺激征陽性。患者還可出現不同程度的惡心、嘔吐、高位性腸梗阻,嘔吐出現得較早,較頻繁。嘔吐物多為胃及十二指腸內容物,部分患者可有膽汁嘔出。低位性腸梗阻嘔吐出現得較遲、較少,嘔吐物可呈糞樣物質,患者還伴有不同程度的腹脹。

高位性腸梗阻腹脹不明顯,有時可見胃型低位性腸梗阻腹脹,可見全腹明顯的隆起,當完全性腸梗阻發生后,患者肛門停止排便、排氣。如果絞窄性腸梗阻未得到完全有效及時的治療時,患者可并發有急性腸壞死、低血容量休克和感染性休克等并發癥,患者可表現為唇干舌燥,眼窩凹陷,皮膚彈性消失,少尿或無尿等明顯缺水的體征,測血壓時患者血壓下降脈搏細數、面色蒼白、四肢發涼等低血容量休克的體征,如伴發有感染性休克時患者,患者還可出現程度不等的發熱、畏寒等癥狀。

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