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• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現。這時候可以選用一些中西醫結合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫治療，這時候可以根據辨證的分型，選用一些中醫的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風寒、內治痰引，也可以加用苓桂術甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強氧療。無論是有創、無創，還有鼻導管吸氧，這是根據情況選用。如果出現了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現心律失常，用擴管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據它的不同表現，選用不同的藥物。肺心病臨床表現也是和臨床這種護理、飲食都是相關的。所以你要根據病人的情況，制訂一個比較切實可行的護理方案，使病人感到醫護人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13908次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23707次

• 治療慢性肺心病正性肌力藥有哪些
  慢性肺心病的病人最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病，慢性肺心病的急性發作的最主要的誘因是感染，包括上呼吸道的感染以及肺部感染等等。慢性肺心病的治療主要包括以下幾方面：第一，抗感染的治療。第二，營養心肌的治療。第三，降肺動脈壓的治療。第四，利尿的治療。第五，擴張血管的藥物的治療。第六，部分病人可以使用正性肌力的藥物的治療，正性肌力的藥物主要有洋地黃類的藥物，比如地高辛、去乙酰毛花苷等等。正性肌力的藥物的使用的指征有以下幾方面：第一，對于感染已經得到控制，但右心衰沒有得到糾正的病人，可以使用正性肌力的藥物。第二，對于沒有感染證據的病人存在右心衰，可以使用正性肌力的藥物。第三，如果合并了室上性的心動過速，也可以使用正性肌力的藥物。第四，肺心病合并了左心衰，也可以使用正性肌力的藥物。
  語音時長 01:54”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-09-20 2644次

• 正性肌力藥物治療心衰
  正性肌力藥物治療心衰首先需要了解它的藥物作用機制，主要三點：第一，正性肌力作用，它可以抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀ATP酶，鈣的濃度升高，心肌收縮力會增強，增強了心肌收縮力，心排血量就會隨之增加。第二，電生理作用，一般治療之下可以抑制心臟傳導系統，大劑量的時候可以提高心房交接區和心室的自律性。第三，迷走神經興奮作用，對迷走神經有直接興奮作用。第四，它的正性肌力藥物應用的適應癥適用于心室收縮功能障礙，心室擴大，舒張期容積明顯增加的慢性充血性心衰，伴心房顫動的時候更是最好的指征。禁忌癥：第一，病態竇房結綜合征，二度和高度的房傳導阻滯。第二，預激綜合征伴房顫。第三，單純二尖瓣狹窄伴竇性心律。第四，肥厚型梗阻性心肌病。第五，急性心肌梗死24小時之內。常用的藥物制劑包括有西地蘭或地高辛，另外我們對于正性肌力藥物使用過程當中一定要監測他的中毒的表現。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 6413次

• 慢性肺心病的治療方法是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1501次

• 慢性肺心病治療原則
  慢性肺心病急性加重期的治療原則是積極控制感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，通暢呼吸道，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥。慢性肺心病穩定期應長期低流量吸氧，吸氧濃度為1-3L/分。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-10 1603次

• 治療慢性肺心病正性肌力藥有哪些
  慢性肺心病的病人最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病，慢性肺心病的急性發作的最主要的誘因是感染，包括上呼吸道的感染以及肺部感染等等。慢性肺心病的治療主要包括以下幾方面：第一，抗感染的治療。第二，營養心肌的治療。第三，降肺動脈壓的治療。第四，利尿的治療。第五，擴張血管的藥物的治療。第六，部分病人可以使用正性
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 355次

• 正性肌力藥物治療心衰
  正性肌力藥物治療心衰首先需要了解它的藥物作用機制，主要三點：第一，正性肌力作用，它可以抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀ATP酶，鈣的濃度升高，心肌收縮力會增強，增強了心肌收縮力，心排血量就會隨之增加。第二，電生理作用，一般治療之下可以抑制心臟傳導系統，大劑量的時候可以提高心房交接區和心室的自律性。第三，迷走
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 743次