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二三尖瓣少量返流

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醫生主講實錄

三尖瓣返流一般為肺動脈高壓、右室擴張、三尖瓣環擴張引起來的,臨床上常見三尖瓣的病因,包括左心衰和肺動脈高壓等表現,出現三尖瓣返流后,乏力、腹水、肝區疼痛、消化不良等右心衰竭的癥狀會加重,三尖瓣關閉不全的病理生理是三尖瓣返流的結果,也就是收縮期血流從右心室反流到右心房,造成右心房高度擴大,壓力升高,靜脈血液回流障礙,由于右心室負荷增加,代償而肥厚,容易發生右心衰竭這樣的情況。

三尖瓣關閉不全的癥狀和體征與瓣膜關閉不全的程度有關系,輕度關閉不全臨床上不易察覺,較為嚴重的患者可有疲勞,胃納不佳、肝區腫脹、腹部疼痛和下肢水腫的情況,典型體征包括頸靜脈怒張,伴搏動,肝脾大,并能波及搏動以及胸骨左緣第四肋間全收縮期吹風樣雜音,雜音在深吸氣時會增強,典型體征在嚴重三尖瓣返流的病人中比較常見。

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