?首先進入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)：
第一，診斷必須符合急性心肌梗死疾病編碼。
第二，當(dāng)患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷臨床路徑流程實施時是可以進入路徑的。
第三，必須除外主動脈夾層肺栓塞或嚴(yán)重機械性并發(fā)癥者者。
第四，急診PCI和保守治療的患者均可以進入路徑，急診pci或溶栓必須符合適應(yīng)癥，標(biāo)準(zhǔn)住院日需要根據(jù)病情的輕重及復(fù)查程度而確定，一般一到兩周。
急性心肌梗死的臨床路徑
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-06-24 2248次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 7803次
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19273次
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急性心肌梗死的臨床病癥一，疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀。疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，程度較重，持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片不能緩解。二，全身癥狀有發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，系由壞死物質(zhì)吸收引起。三，胃腸道癥狀。疼痛劇烈時，常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死組織刺激以及心排出量降低、組織灌注不足等有關(guān)。四，心律失常。見于75%至95%的病人，多發(fā)生在起病一至二周內(nèi)，以24小時內(nèi)為多見。以室心律失常最多，室早發(fā)為頻發(fā)，成對出現(xiàn)或偶正室性心動過速，多元性或落在前一心搏的易損期，常為室顫先兆。五，低血壓和休克。收縮壓低于10.6千帕，80毫米汞柱，尿量每小時少于二十毫升即為休克。多在起病后數(shù)小時至一周內(nèi)發(fā)生。約20%的病人發(fā)生休克，休克常由于低血容量，亦可由于心肌廣泛壞死40%以上，心排出量急劇下降所致。六，心力衰竭。主要是急性左心衰竭，可在疾病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟收縮率顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致，發(fā)生率為32%至48%。語音時長 2:14”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-02 1431次
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急性心肌梗死的臨床癥狀大概有半數(shù)以上的急性心肌梗死的患者，在起病前會有一些前驅(qū)癥狀，最常見的是原有的心絞痛會加重，發(fā)作的時間會延長，或者對硝酸甘油效果比較差，或者既往沒有心絞痛的患者，突然出現(xiàn)了長時間的心絞痛。典型的心肌梗死的癥狀主要是，突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后，或者心前區(qū)的壓榨性的疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解。而且很多病人會伴有一些煩躁不安，出汗，恐懼或者瀕死感。心律失常也是比較常見的，發(fā)生在起病的1到2周以內(nèi)，以24小時內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常更為多見一些。前壁的心肌梗死，更容易發(fā)生室性的心律失常，下壁的心肌梗死容易發(fā)生心律減慢，房室傳導(dǎo)阻滯。語音時長 01:18”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-08 1894次
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急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析：急性心肌梗死的臨床癥狀是比較多的，一般對于在發(fā)病前1~2天的時候可能會有一些癥狀表現(xiàn)。比如原來的心絞痛癥狀會加重，而且在使用藥物之后效果也會變差，在恢復(fù)的時間會變得延長，或者是突然出現(xiàn)了長時間的心絞痛，以及有些人會出現(xiàn)惡心難受等這些情況。意見建議：一定要根據(jù)臨床癥狀作一些相關(guān)的檢查，明確病因，及早的進行治療，防止病情進一步的惡化。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-17 3001次
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急性心肌梗死有哪些臨床表現(xiàn)病情分析：癥狀表現(xiàn)是不一樣的，有些患者的癥狀不是非常的明顯，有些會出現(xiàn)與上腹部的疼痛或者是神志障礙，以及全身的一些癥狀有發(fā)熱的現(xiàn)象。甚至是胃腸道方面的一些癥狀，出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹等這些情況，出現(xiàn)這些情況的時候，一定要積極的進行相關(guān)的檢查。意見建議：檢查之后確診了，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行一些對癥治療的方法，藥物治療或者是手術(shù)治療的方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-20 1303次
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急性心肌梗死臨床癥狀急性心肌梗死是臨床上的危重疾病。多數(shù)患者會突然發(fā)病，有少數(shù)患者在發(fā)病前的1~2天甚至1~2周會有一定程度的先兆癥狀，患者的心絞痛加重，服用硝酸甘油等藥物不容易得到緩解。急性心肌梗死發(fā)生時，最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛。疼痛的性質(zhì)一般是劇烈的，難以忍受的壓榨性疼痛，患者有明顯的窒息感或者瀕死感，常常會出現(xiàn)煩躁
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-25 7291次
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急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)?心肌梗死臨床表現(xiàn)，與梗死的面積、大小、部位、冠狀動脈側(cè)支循環(huán)情況密切相關(guān)，他的先兆有，50%到80%的患者在發(fā)病前數(shù)日，有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)心絞痛和原有心絞痛加重最為突出。心絞痛發(fā)作較以往頻繁，程度較劇烈，持續(xù)較久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 305次
