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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4385次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3944次

• 慢性腎小球腎炎高血壓6
  ?高血壓是慢性腎小球腎炎患者常見的臨床表現(xiàn)，高血壓是加速慢性腎小球腎炎，腎小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高懸是十分重要的環(huán)節(jié)。治療原則是力爭把血壓控制在理想水平，要選擇能夠延緩腎功能惡化，同時(shí)具有腎炎保護(hù)作用的藥物，對于高血壓的患者，有鈉水潴留，依賴性高血壓患者，可以選用噻嗪類高血壓藥，對腎素依賴性高的則首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素2受體拮抗劑。此外鈣通道阻滯劑，β受體阻滯劑，α受體阻滯劑也可選用，高血壓難以控制時(shí)，可選用不同類型降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，慢性腎炎伴有高血壓的首選藥物，還是應(yīng)該以血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑為首選。
  語音時(shí)長 1:42”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-20 1414次

• 慢性腎小球腎炎高血壓的特點(diǎn)是什么
  ?慢性腎小球腎炎患者血壓升高，特別是舒張壓持續(xù)性中等程度以上升高，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)眼底出血，滲出，甚至石盤水腫。腎小球腎炎患者的高血壓，主要特點(diǎn)是與納水主流有關(guān)。因?yàn)槁阅I小球腎炎，多數(shù)的患者伴有不同程度的水腫，水腫造成血容量升高，造成容量依賴性高血壓。其次，是各種腎小球腎炎時(shí)，腎臟缺血，刺激腎素，血管緊張素，全固酮系統(tǒng)激活，造成腎內(nèi)升壓物質(zhì)分泌增多，小動脈收縮外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。最后，腎臟受損以后，降壓物質(zhì)分泌減少，比如激肽釋放酶，激肽生成減少，前列腺素等降壓物質(zhì)生成減少，這些是造成慢性腎小球腎炎高血壓的主要原因和特點(diǎn)。除此之外，慢性腎小球腎炎的高血壓特別難以控制，很多患者需要使用多種降壓藥聯(lián)合使用，才能將血壓控制到正常。
  語音時(shí)長 2:00”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 2037次

• 急性腎小球腎炎引起的高血壓特點(diǎn)是什么
  約80％的急性腎小球腎炎患者可出現(xiàn)高血壓，一般為輕、中度高血壓，成年人常在130～160／90～100mmHg，血壓波動較大，可呈一過性，偶見嚴(yán)重高血壓，并可伴有眼底動脈出血、滲出、視乳頭水腫或高血壓腦病。 其產(chǎn)生高血壓的原因有： ①水鈉潴留：由于各種因素導(dǎo)致鈉、水潴留，使血容量增加，引起容量依賴性高血壓； ②腎素分泌增多：腎素是一種特殊的蛋白水解酶，它可使血漿球蛋白中無活性的血管緊張素元轉(zhuǎn)變成有活性的血管緊張素，具有很強(qiáng)的收縮血管的作用。由于腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素一血管緊張素分泌增加，從而促使小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓； ③腎實(shí)質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少也是出現(xiàn)高血壓的原因之一。腎小球病所致的高血壓多數(shù)為容量依賴型，少數(shù)為腎素依賴型。但兩型高血壓?；旌洗嬖冢袝r(shí)很難截然分開。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2502次

• 慢性腎小球腎炎的發(fā)病特點(diǎn)是什么
  病情分析：慢性腎小球腎炎非常隱匿，而且過程緩慢，它是以蛋白尿以及血尿呈陽性，同時(shí)伴有高血壓以及水腫等癥狀為主要的臨床表現(xiàn)。如果不及時(shí)有效的治療，慢慢就會導(dǎo)致腎功能不全以及損傷。意見建議：所以建議患者要及時(shí)的去當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際的癥狀進(jìn)行規(guī)范有效的治療，患者一定要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。要多注意休息，不要過度的勞累熬夜。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-18 1402次

• 慢性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)
  慢性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)一般為腎小球受損、腎小管間質(zhì)病變、免疫反應(yīng)持續(xù)、臨床病程長等。1、腎小球受損：在慢性腎炎中，腎小球的毛細(xì)血管壁增厚，系膜基質(zhì)擴(kuò)張，這主要是由于系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)的增生。隨著時(shí)間的推移，部分腎小球會發(fā)生硬化，即所謂的玻
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 慢性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者，病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下一些方面。首先是腎小球方面的病理特點(diǎn)，患者腎小球病理主要可以表現(xiàn)為彌漫性或局灶性系膜增生、膜增殖、膜性病變或者輕微病變以及局灶硬化，或者是晚期腎小球纖維化等。除了腎小球病變的上述這些特點(diǎn)之外，患者還可以出現(xiàn)不同程度的腎小管間質(zhì)損傷，表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)炎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 635次