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子宮肌瘤多大需要手術

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醫生主講實錄

子宮肌瘤的手術指征不是根據子宮肌瘤的大小,沒有明顯得具體的范圍。子宮肌瘤手術的適應癥包括以下幾點:

一,因肌瘤導致月經過多,導致繼發性的貧血。

二,嚴重的腹痛,心絞痛或者是慢性腹痛與肌瘤蒂扭轉引起的急性的腹痛。

三,如果肌瘤體積大,壓迫膀胱、直腸等引起相應的癥狀。

四,因為肌瘤造成不孕或者是反復流產。

五,肌瘤短期內生長得比較快,懷疑有肉瘤變的。

以上是為子宮肌瘤的手術的指征。

手術的方式可分為兩種,第一種是肌瘤的切除術,第二種是子宮切除術。肌瘤的切除術適用于希望保留生育功能的患者,包括肌瘤經腹剔除,漿膜下肌瘤和凸向宮腔的肌壁型肌瘤行宮腔鏡下切除,或者是突入陰道的黏膜下肌瘤在陰道內摘除,但是肌瘤有殘留或者是復發的可能。第二種手術是子宮的切除術,不要求保留生育功能或者是懷有惡變的可以行子宮切除術,包括全子宮切除和次全子宮切除,術前一定要做宮頸細胞學檢查以及hpv監測,排除子宮頸上皮內瘤變或者是子宮頸炎,如果發現有霉菌性期的子宮肌瘤,要注意排除是否有子宮內膜癌的情況。手術可以經陰道,經腹或者腹腔鏡進行。

以上內容僅供參考

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