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醫(yī)生主講實錄

藥物性腸病是指藥物所致腸黏膜損傷出血的一種急性病變,常見腹瀉與腸炎。切記硫酸鈉,硫酸鎂硫酸鎂等瀉劑,山梨醇等脫水劑及過量的半乳糖,果糖等都可引起滲透性腹瀉。刺激性瀉劑如大黃,番瀉葉,酚酞,有時可引起嚴重的腸絞痛。酚酞和蓖麻油可阻滯腸內對鈉的吸收從而導致腹瀉。

抗腫瘤藥物,常見有氟尿嘧啶,甲氨蝶呤等,能對腸粘膜造成損害,引起潰瘍性腸炎。抗生素藥類所有的抗生素可導致或誘發(fā)結腸炎和腹瀉。以青霉素類最為常見,而偽膜性腸炎幾乎全部與使用抗生素有關,使用某些廣譜抗生素到一定劑量后易引起腸道菌群失調而出現(xiàn)耐藥菌株,進而導致單純腹瀉。

潰瘍性結腸炎及為模型腸炎也可引起真菌感染,氨芐西林,林克霉素,克林霉素的積液引起腹瀉,稱為抗生素性結腸炎。金屬制劑,如果誤服或長期大量使用金,砷,汞及鐵化合物等,可損害腸黏膜而引起腸炎,其中胴,砷可導致腸黏膜出血,壞死,引起腸絞痛嚴重腹瀉和血便等。

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