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尿毒癥和慢性腎小球腎炎的區別

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醫生主講實錄

第一、尿毒癥病因是有很多的,除了慢性腎小球腎炎可引起尿毒癥以外,剩下的還包括糖尿病腎病、高血壓性腎損害、腎小管的或者腎間質的病變,以及遺傳性的小球疾病,免疫系統的疾病如系統性紅斑狼瘡等,都可能導致尿毒癥,所以病因是非常多的,而慢性腎小球腎炎,就是特指的源發性的腎小球疾病。

第二、表現不同,慢性小球腎炎主要以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為臨床表現,可能出現腎功能輕度的損害,而尿毒癥我們主要是指終末期的腎臟病,而出現的一些臨床表現。尿毒癥是指肌酐大于707微摩爾每升,同時伴有全身很多系統的并發癥,比如心血管系統的并發癥,出現了心力衰竭、心律失常或者是嚴重的高血壓。消化系統主要表現為惡心、嘔吐、消化道潰瘍甚至消化道出血,還可能出現嚴重的水電解質酸堿平衡紊亂,腎型骨病等一些并發癥。

第三、尿毒癥和慢性小球腎炎的治療上是有不同的,尿毒癥的治療主要是腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析和腎移植,而慢性小球腎炎的患者因為病情相對較輕,而且治療主要以對癥治療為主,包括控制血壓、降尿蛋白,避免腎臟損害的危險因素等相關治療。

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