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白喉性心肌炎應如何治療

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醫生主講實錄

一,一般治療注意臥床休息,白喉病人應該臥床兩到四周,合并有心肌炎者需要絕對臥床,即使輕微活動也可以造成心源性猝死,臥床時間以延至六周以上。靜脈注射維生素c肌內注射或者是靜脈滴注射b族維生素,三菱酸腺苷等營養心肌加強支持療法,但是補液量應該控制。

二,抗毒素應用,可以綜合局部循環血液中的游離毒素,但是對已進入細胞的毒素不起作用,或主張早期足量應用,由于抗毒素血清注射可以引起血清過敏反應與以注意,早期已經接受足夠劑量的抗毒素者不宜再次應用。

三,抗生素的應用,和抗毒素和又能夠增強療效,縮短病程,從而使病原菌迅速的轉移,減少帶毒率。

四糖皮質激素的應用,嚴重的心肌炎患者,可以應用糖皮質激素如潑尼松龍、二十毫克至四十毫克每天。

五,其他對癥處理。該有心力衰竭者可以應用小劑量的洋地黃制劑,但是效果常不佳,而且病人對此類藥物敏感,以致過量的中毒,因小劑量給藥積極的抗休克治療,糾正心律失常。

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