應激性潰瘍指的是休克，創傷，手術后或者嚴重的全身性感染時發生了急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃炎膜的病變，主要的病因是嚴重的創傷，其他的因素比如中樞神經系統興奮性的增高可以抑制胃酸的分泌和胃蠕動，可以導致胃黏膜糜爛，胃黏膜屏障的損傷。
胃黏膜屏障的損傷是一個非常重要的發病原因，任何影響胃壁血流的因素都會對胃黏膜上皮細胞的功能產生影響，會減少胃壁的血流發生應激性的潰瘍。另外胃酸一直是認為潰瘍病的發病因素，胃酸分泌增加容易出現應急性的潰瘍。
應激性胃潰瘍的機制
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2018-11-12 3300次
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應激性腸炎癥狀實際上應激是一個機體，對于外在的一些東西變化，產生一些情緒的改變，廣義一點，就是焦慮、抑郁，對胃腸道產生了一個影響。這種情況下，不應該叫做腸胃炎，它本身只是表現為動力紊亂，而繼發的一種動力性腹瀉。它的主要表現，一個可能有焦慮、抑郁的表現，就是我們所說的應激。第二個，就是胃腸道受到影響，腹痛、腹鳴、腹瀉，這應該是這種含義所說的，應激性腸炎的臨床表現。但我個人認為，它應該叫焦慮抑郁引起的胃腸功能紊亂，更為妥當一點。
01:09
彭濤
副主任醫師北京大學人民醫院
2020-02-25 7920次
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胃潰瘍的特點胃潰瘍具有典型的特征，以上腹部疼痛為主要臨床表現，伴有燒心、反酸、噯氣或者是食欲不振，它疼痛具有典型的特征，包括周期性季節性和節律性。周期性是指這個病變具有明確的一個周期性的變化，每隔一段時間都會犯病，比如說每隔一個月或者每隔半個月，有的是每隔一年來發作，所以考慮為周期性。季節性就是與季節明顯相關，每到秋冬季節或者是冬春換季的時候，他就會來就診，一做胃鏡胃潰瘍又復發了。另外具有明確的節律性，它不同于十二指腸球部的潰瘍。胃潰瘍的特征是餐后疼痛，以餐后半小時開始發作為主，至下一次該吃飯的時候他又發作。而十二指腸潰瘍則不同，它表現為餐前疼，你吃飯之前是疼的，吃點東西好轉了，這是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別要點。
01:26
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 4716次
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應激性胃潰瘍發病機制應激性胃潰瘍是指機體在應急狀態下胃黏膜發生糜爛出血，或者急性淺表潰瘍的病變。應激性胃潰瘍建議大面積燒傷顱腦創傷，休克，大手術術后敗血癥，激素藥應用引起嚴重的臟器功能衰竭等。其發病機制如下：一、胃黏膜缺血，交感神經興奮、低血容量性休克導致胃黏膜缺血以及毒素導致酸性物質增多，胃廣泛和局部的血管里凝血等因素均可以導致胃黏膜缺血壞死，引起上皮細胞脫落形成潰瘍出血。二、胃粘液、黏膜屏障損傷，腎上腺皮質激素增多，粘液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成減少，導致血栓素以及白三烯合成相應增多，使保護性因素減少。三、胃酸和胃蛋白酶分泌亢進。語音時長 1:43”
趙維波
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-01 4969次
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應激性胃潰瘍應激性胃潰瘍指的就是休克、創傷、手術后和嚴重的全身性感染時發生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜的病變。應激性的潰瘍發病率近年來有增高的趨勢，主要的原因是由于重癥監護的加強，生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新，增加了發生應激性潰瘍的幾率，主要的病因就是長期的休克、慢性的腎衰竭還有多器官的衰竭大面積的燒傷，顱內疾病、腦外傷、腹部手術等。語音時長 1:07”
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2018-11-20 7107次
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應激性胃潰瘍的機制是什么1.嚴重創傷 使機體處于應激狀態的創傷有：嚴重外傷、大面積燒傷、顱內疾病、腦外傷、腹部手術等。 2.長時間低血壓 如休克、慢性腎衰竭、多器官衰竭等。 3.藥物使用 如抗癌藥物和類固醇激素治療后，阿司匹林、消炎痛等的長時間使用。 4.其他因素 （1）中樞神經系統興奮性增高 胃是應激狀態下最為敏感的器官，情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動，緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛。 （2）胃黏膜屏障的損傷 對應激性潰瘍來說，胃黏膜屏障的損傷是一個非常重要的發病原因，任何影響胃壁血流的因素都會對胃黏膜上皮細胞的功能產生影響，削弱胃黏膜屏障。大手術、嚴重創傷、全身性感染等應激狀態，特別是休克引起的低血流灌注，均能減少胃壁的血流，發生應激性潰瘍。 （3）胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被認為是潰瘍病發病的重要因素。胃酸增多顯然能加重胃黏膜防衛系統的負荷，但應激性潰瘍時胃酸一般不高，甚至減少，盡管如此，仍不能否定H+在應激性潰瘍發病中的作用。由于胃黏膜屏障受損，H+濃度雖不高，仍可逆行擴散，出現胃壁內酸化。則可產生急性胃黏膜損害。 （4）代謝產物的影響 如PG產生減少，而且還會出現其他一些炎性介質的失控等。 （5）幽門螺桿菌感染 據報道，十二指腸潰瘍病人Hp的檢出率為85%，胃潰瘍病人為53%，但Hp是造成潰瘍病的病原菌還是潰瘍發生后的并存菌還難以確定。現認為Hp可造成急性胃炎，但很少產生急性潰瘍，也不會引起顯性出血。 （6）膽鹽的作用 膽鹽對胃黏膜的作用不容忽視，膽鹽被認為是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜損害排行第3位的物質。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-11-16 2302次
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什么是應激性胃潰瘍應激性潰瘍是指遭受嚴重的創傷，手術或多器官功能衰竭，敗血癥，精神緊張等，可導致胃黏膜微循環功能障礙，粘液分泌減少。局部前列腺素合成不足，屏障功能損傷，也可以增加胃酸的分泌，導致離子反流，損傷血管和粘膜，引起糜爛和出血。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-11-25 2403次
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應激性胃潰瘍發病機制應激性胃潰瘍是指機體在應急狀態下胃黏膜發生糜爛出血，或者急性淺表潰瘍的病變。應激性胃潰瘍建議大面積燒傷顱腦創傷，休克，大手術術后敗血癥，激素藥應用引起嚴重的臟器功能衰竭等。其發病機制如下：一、胃黏膜缺血，交感神經興奮、低血容量性休克導致胃黏膜缺血以及毒素導致酸性物質增多，胃廣泛和局部的血管里凝血等因
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 581次
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應激性胃潰瘍應激性胃潰瘍指的就是休克、創傷、手術后和嚴重的全身性感染時發生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜的病變。應激性的潰瘍發病率近年來有增高的趨勢，主要的原因是由于重癥監護的加強，生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新，增加了發生應激性潰瘍的幾率，主要的病因就是長期的休克、慢性的腎衰竭還有多器
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-29 79次
