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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、要使用抗生素,由于早期不可能很快地獲得細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,因此膿毒血癥早期應(yīng)盡快的給予經(jīng)驗(yàn)性的抗生素治療,所謂的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療應(yīng)該是根據(jù)本地區(qū)的細(xì)菌流行病學(xué)特點(diǎn)和疾病特點(diǎn),針對(duì)性的選擇一種或多種抗生素。

二、去除感染源,在膿毒血癥治療的同時(shí),積極的尋找引起感染的病因。

三、血管活性藥物,血管活性藥物在應(yīng)用時(shí)最好在便于進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的icu內(nèi)進(jìn)行,如果液體復(fù)蘇后仍不能使患者的血壓和脹氣低灌注狀態(tài)得到改善,應(yīng)給予血管活性藥物升壓治療,而如果患者面臨威脅生命休克時(shí),即使其低容量未被糾正,此時(shí)亦應(yīng)該給升壓的藥物治療,藥物有去甲狀腺素和多巴是首選的藥物,此外亦可選擇多巴酚丁胺,血管加壓素等。

以上內(nèi)容僅供參考

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