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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等，是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導致外壓型肺不張，影響呼吸循環系統。胸腔積液的原因有很多，常規的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結核、腫瘤等感染疾病有關。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現在出現越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結核菌的感染、結核性的胸膜炎、結核性的胸腔積液、結核性的胸水，即使現在這些結核性的胸腔積液已經明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。

  

  02:25
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 8623次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結核、結核性胸膜炎：肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發癥狀，查血結核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態性、多灶性、多鈣化、少有結節聚集，可有空洞或肺內播散，痰中可找到結核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發性胸膜間皮瘤發生惡性胸腔積液外，多數由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉移所致，多數病人無發熱，會出現胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現胸腔積液，胸內淋巴結多為單側或雙側不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結。淋巴結及骨髓穿刺有助診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 12230次

• 左側胸腔積液
  左側胸腔積液產生的原因有兩種的：第一種是自身的疾病，包括肺炎，肺癌，肺結核等，甚至會有胸膜炎所導致的胸腔積液。第二種是外傷性的胸腔積液，就是車禍，高處墜落傷，擠壓傷，重物砸傷等等會導致患者有肺挫傷。肺挫傷就會有肺部的毛細血管破損，就會出現胸腔積血。所以胸腔積的性質是血液為主。但自身的疾病，它有各種性質的胸腔積液，肺炎的胸腔積液，它是炎性的滲液，是黃色清亮的。肺癌，它是癌性的胸水，對胸水進行腫瘤細胞的篩查可以找到癌細胞。如果是有胸膜炎，尤其是肺結核合并的結合性的胸膜炎，它是膿性的胸腔積液。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-08 7051次

• 左側胸腔大量積液
  左側胸腔大量積液考慮的問題是左側肺組織的損傷，如果是肺炎，肺炎滲出的炎性液體，咳嗽、咳痰、發熱、胸悶，這些都是典型的癥狀。如果是左側外傷導致的胸腔積血，這個積血較大量，一定要做一個胸腔穿刺。目的是把這些多余的積液進行排除，減輕肺組織的壓力。如果肺長期受壓，呼吸功能明顯受限，就會出現呼吸困難，缺血缺氧的癥狀。但是，每次它抽出的量限定在600毫升，不能過量，會導致壓力驟減。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-10 4143次

• 左側胸腔積液嚴重嗎
  病情分析：左側胸腔積液還是比較嚴重的，具體嚴重程度還要參考積液的性質和病人體質。意見建議：如果左側胸腔積液是炎癥性的，病人體質好，則其嚴重程度一般。如果左側胸腔積液是惡性的，是由腫瘤的病變引起的，則非常嚴重。所以發現左側胸腔積液時，應及時做相關檢查，明確引起積液時病因。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-07-22 4503次

• 左側胸腔積液怎么辦
  病情分析：在臨床上病人如果出現左側胸腔積液的情況首先應該明確病因，如果是心功能不全所導致的可以應用利尿劑等藥物來進行治療。如果是結核性胸膜炎或者感染性疾病應該應用抗生素或者抗結核的藥物來促進恢復。意見建議：建議病人在藥物保守治療期間需要定期做實驗室檢查和影像學的檢查來明確具體的恢復情況，而如果胸部的癥狀出現異常應該及時就診。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1403次

• 左側胸腔大量積液
  左側胸腔大量積液考慮的問題是左側肺組織的損傷，如果是肺炎，肺炎滲出的炎性液體，咳嗽、咳痰、發熱、胸悶，這些都是典型的癥狀。如果是左側外傷導致的胸腔積血，這個積血較大量，一定要做一個胸腔穿刺。目的是把這些多余的積液進行排除，減輕肺組織的壓力。如果肺長期受壓，呼吸功能明顯受限，就會出現呼吸困難，缺血缺氧
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 89次

• 左側出現胸腔積液
  左側出現胸腔積液，患者應該盡早的去醫院做一個比較全面的檢查，因為胸腔積液可由于多種疾病引起，治療主要針對原發病進行治療。漏出液常在病因矯正后自行的進行吸收，滲出性的胸膜炎中以結核性的比較多見，其次為炎癥性的和癌性胸膜炎。應該針對其病因進行抗結核、抗炎等治療，并且可以進行胸腔穿刺抽液，其預后與原發病有
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 181次