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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3714次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2474次

• 急進性腎小球腎炎鑒別診斷
  急進性腎小球腎炎主要是依據臨床表現以及輔助檢查來確診急進性腎小球腎炎的表現，急性起病，尿少，甚至無尿水腫，高血壓，蛋白尿，血尿，而且是以嚴重的血尿，明顯的少尿，以及腎功能進行性下降為主要表現，組織病理學有助于確診，主要是發現是新月體性腎炎。另外急進性腎小球腎炎需要跟急性腎小管壞死相鑒別，急性腎小管壞死常有明確的病因，比如藥物中毒，休克，擠壓傷，異型輸血，病變主要在腎小管，所以說往往會發生少尿，低比重尿以及低滲透壓，尿中有特征性的大量腎小球上皮細胞，一般沒有畸形腎炎綜合征的表現。再就是需要跟尿路梗阻性腎衰竭相鑒別，尿路梗阻性腎衰竭常見于腎盂，或者雙側的輸尿管結石，或者一側無功能腎伴另外一側結石梗阻膀胱，或者前列腺腫瘤壓迫，或者血塊梗阻等，通過B超膀胱鏡檢查有助于確診。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-08 1537次

• 急進性腎小球腎炎的診斷
  急進性腎小球腎炎的診斷，主要是以嚴重的血尿，突出的少尿，以及進行性的腎功能衰竭為表現才考慮本病，凡是懷疑該病的應該盡早進行腎臟病理活檢。一般情況下，有50%的腎小球會有新月體形成，診斷就可以成立，因為該病是由不同病因引起來的綜合癥，確定原發病因有著重要的意義，應該根據臨床表現結合腎活檢病理以及實驗室檢查，來確定診斷并且要明確病因。急進性腎小球腎炎的診斷要點，主要有臨床上有急性腎炎綜合征的臨床表現，再就是腎活檢病理有大量的腎小球新月體形成，要除外其他原因的腎小球疾病，除外繼發性的腎小球疾病，一般都可以進行診斷急進性腎小球腎炎，病情比較重，遇后比較差。一般情況下，能夠及時發現，經過積極治療有一部分能夠好轉，一般情況下都是應用急速沖擊療法、血漿置換。另外，要考慮進行血液透析，以及腎臟移植治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 1477次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急性腎小球腎炎與急進性腎炎的鑒別
  一、臨床表現上：急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、心衰及一過性腎功能異常表現，急進性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和短期內逐漸惡化的腎功能下降為表現。二、腎臟病理：急性腎小球腎炎光鏡下，腎小球毛細血管系膜細胞彌漫性增生，急進性腎炎，病理類型為新月體型腎小球腎炎，光鏡下50%以上的腎小
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 407次

• 診斷急進性腎小球腎炎最有價值的
  急進性腎小球腎炎是一種發展迅速、預后較差的腎臟疾病，及時準確的診斷對于患者治療至關重要。診斷此病癥有價值的手段主要包括腎小球活檢、免疫學檢查及腎功能檢查。腎小球活檢是確診急進性腎小球腎炎的“金標準”。若發現腎小球出現大新月體，且占據腎小球囊
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次