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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化相關(guān)性腎小球腎炎是一種免疫功能紊亂的疾病,主要癥狀是水腫,高血壓。

許多資料證實(shí)多種慢性肝臟疾病,包括酒精性肝硬化、慢性膽道梗阻、膽管炎和囊性纖維化相關(guān)的肝硬化患者,超過60%有腎小球系膜區(qū)IgA沉積,與原發(fā)性IgA腎病免疫病理難以區(qū)別。

肝硬化患者有腎臟病,臨床癥狀如尿檢異常、高血壓、腎功能不全等的確切發(fā)生率很難準(zhǔn)確估計(jì),但較大數(shù)量病例的研究均表明有臨床表現(xiàn)的患者發(fā)生率很低。

肝硬化合并腎小球病變患者,多數(shù)腎臟受累的臨床表現(xiàn)輕微或缺如,一般毋需特殊治療。

主要應(yīng)保護(hù)肝避免有害刺激或誘因如酗酒、乙型肝炎病毒復(fù)制等,防止肝功能進(jìn)一步損害,少數(shù)腎功能急驟惡化或呈腎病綜合征患者宜謹(jǐn)慎行腎活檢,明確腎臟病理改變后再給予適當(dāng)治療。

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