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擴張型心肌病的放射學檢查

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醫生主講實錄

胸部x線顯示心影擴大,早期多向左下擴大,心胸比大于50%,中晚期向兩側擴大呈球形。心胸比大于60%,50%為全心擴大,17%以左室為主,13%以右室為主,肺動脈常擴大,兩肺充血與心衰嚴重程度呈正相關。肺充血與心臟擴大常不一致,晚期常有胸腔,心包積液或者是肺栓塞,透視下心臟搏動微弱。

CT和磁共振成像檢查顯示,左心室室間隔和游離壁菲薄,內腔擴大以左心室腔擴張為主,致使室間隔突向右心室流出道而表現出右心室梗阻,無室間隔肥厚。可見心室內有中影缺損的附壁血栓,如左心室腔局部輪廓模糊,伴有細小陷窩狀造影積聚時常表示心腔內有扁平血栓存在,CT檢查可以見到胸腔積液,心包積液以及肺部血栓栓塞和肺栓塞的表現。

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