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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4384次

• 隱匿性腎小球腎炎會引起高血壓嗎

  隱匿性腎小球腎炎可能會引起高血壓。如果隱匿性腎小球腎炎有進(jìn)展，進(jìn)展成了非隱匿性腎小球腎炎的時候有可能會引起高血壓。但是如果患者一直是隱匿性腎小球腎炎，是不會引起高血壓的。所謂隱匿性腎小球腎炎又可以稱之為無癥狀性的血尿或者無癥狀性的蛋白尿，患者蛋白尿的量是比較少的，患者可以表現(xiàn)為單純血尿、蛋白尿陰性或者是血尿合并少量的蛋白尿。尿蛋白量小于一克每天，患者是沒有明顯的臨床癥狀的，可能僅僅在體格檢查的時候發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)的異常。隱匿性腎小球腎炎的患者沒有水腫、高血壓、腎功能損害等臨床表現(xiàn)，這種情況才能稱之為隱匿性腎小球腎炎。如果出現(xiàn)了腎炎導(dǎo)致的高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎了，所以可以看出如果隱匿性腎小球腎炎出現(xiàn)了高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎，當(dāng)然隱匿性腎小球腎炎是可以進(jìn)展為非隱匿性腎炎的，比如尿蛋白增多、腎功能減退等等。出現(xiàn)這種情況是可以導(dǎo)致血壓升高的，但是腎炎也已經(jīng)不是隱匿性腎小球腎炎了。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-25 2874次

• 為什么腎小球腎炎會引起高血壓
  腎小球腎炎常伴有高血壓，慢性腎衰竭的患者90%會出現(xiàn)高血壓。腎小球腎炎高血壓的發(fā)生機(jī)制與以下幾個因素有關(guān)：①水鈉潴留，血容量增加引起容量依賴性高血壓；②腎素分泌增多，腎實質(zhì)缺血刺激腎素，血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；③腎實質(zhì)損害以后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)激肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；④腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮，也可以引起難治性高血壓。腎小球腎炎所致的高血壓多數(shù)為容量依賴型，少數(shù)為腎素依賴型，兩者混合存在有時難以分開。
  語音時長 1:53”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 1515次

• 急性腎小球腎炎為什么會引起高血壓
  急性腎小球腎炎80%的患者出現(xiàn)一過性輕中度高血壓，其發(fā)生主要的原因是與水鈉潴留有關(guān)，急性腎小球腎炎時水腫血容量增加，引起容量性高血壓，利尿以后血壓可逐漸恢復(fù)正常。其次腎素依賴性高血壓，腎小球腎炎時腎臟缺血導(dǎo)致腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮外周阻力增加引起腎素依賴型高血壓。腎實質(zhì)內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，比如腎內(nèi)肌肽釋放酶、肌肽生成減少、前列腺素等降壓物質(zhì)生成減少。腎臟局部的交感神經(jīng)過度興奮引起腎臟缺血導(dǎo)致高血壓，急性腎小球腎炎時高血壓多數(shù)為容量依賴性，少數(shù)為腎素依賴性，二者常混合存在，只有少數(shù)患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓甚至高血壓腦病。
  語音時長 1:52”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 1841次

• 腎小球腎炎為什么有高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 什么會引起腎小球腎炎
  引起腎小球的原因：1、腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，有許多因素參與，如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等。2、腎臟對免疫介導(dǎo)的損傷高度敏感，機(jī)體對病原微生物、種植于腎小球的外來抗原或正常的自身組織成分產(chǎn)生過度的或不恰當(dāng)?shù)拿庖邞?yīng)答，均會導(dǎo)致腎組織的免疫損傷。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1602次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長期升高，可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時，則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高，腎功能開始失代償或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次