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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4250次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3851次

• 慢性硬化性腎小球腎炎
  在臨床上對于一些病理改變，為慢性硬化性腎小球腎炎患者來說，不建議患者此時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫制藥物進(jìn)行治療。患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行綜合性的防治治療，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控制。飲食上應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累以免加重病情，如果患者近期存在明顯的水腫和高血壓史，或者短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能明顯惡化應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)臥床休息。當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者腎功能減退程度，來適當(dāng)控制蛋白質(zhì)以及磷的攝入。如果患者存在明顯的水腫和高血壓時，應(yīng)該限制食鹽的攝入，建議此時患者每日鹽的適量應(yīng)該小于三克，同時患者需要規(guī)律的應(yīng)用藥物進(jìn)行控制病情。在臨床上，建議患者首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑等來進(jìn)行治療，因為目前公認(rèn)為這兩類藥物，除了具有降低慢性腎炎患者血壓水平，還具有減少患者尿蛋白和延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。然而如果患者出現(xiàn)了腎功能不全時，在應(yīng)用這兩類藥物期間，需要注意嚴(yán)密監(jiān)測患者的血清肌酐和尿素氮以及電解質(zhì)的情況，同時患者需要注意規(guī)律監(jiān)測血壓水平，千萬不要擅自用一些偏方或者是秘方等來進(jìn)行治療，當(dāng)患者病情進(jìn)展至終末期腎病時，應(yīng)當(dāng)選擇合適的腎臟替代治療方式來進(jìn)行治療。
  語音時長 2:12”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 2325次

• 慢性硬化性腎小球腎炎病理變化
  所謂慢性硬化性腎小球腎炎，實際上指的是各種不同類型的腎炎發(fā)展到最后的結(jié)局，不管是其他的原因造成的，比如糖尿病腎病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病等等，也有可能是原發(fā)性的腎小球腎病，不管是哪一種類型發(fā)展到最后，都會出現(xiàn)腎小球的硬化和玻璃樣變性這樣的狀態(tài)。這樣的患者往往都是已經(jīng)存在了嚴(yán)重的腎功能衰竭，他的病理表現(xiàn)分成三個部分來說：第一，是腎小球，腎小球呈現(xiàn)不同程度的體積的縮小，出現(xiàn)玻璃樣變性出現(xiàn)纖維化，也就是正常的腎小球的組織已經(jīng)丟失，代之以纖維疤痕組織。第二，對于腎小管和腎間質(zhì)同樣也是如此，正常的腎小管已經(jīng)萎縮，正常的腎間質(zhì)內(nèi)有大量的纖維組織的明顯的增生，腎小管內(nèi)也是出現(xiàn)纖維化，出現(xiàn)殘存的腎小管不同程度的擴張。第三，患者的腎臟內(nèi)還有比較多的淋巴細(xì)胞的浸潤，從彩超看腎臟的外形，外表還可以看到腎臟是縮小的，出現(xiàn)以顆粒狀的腎臟的固縮。
  語音時長 1:52”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-15 3465次

• 局灶硬化性腎小球腎炎是什么病
  局灶硬化性腎小球腎炎是以局灶節(jié)段分布的腎小球硬化為基本病理改變的一組腎小球疾病。可見于任何年齡，青少年稍多，無顯著發(fā)病高峰，男性較常見。全部患者均有不同程度的蛋白尿，大部分患者有不同程度的血尿。1/3患者起病時伴有高血壓，腎功能不全，并有腎小管功能受損的表現(xiàn)。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-16 2103次

• 什么慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎，是一種慢性的腎臟方面的疾病，中青年男性易發(fā)。腎小球的功能結(jié)構(gòu)被破壞，它的濾過作用就會下降，導(dǎo)致無法過濾人體多余的水和代謝廢物而形成的。意見建議：如過出現(xiàn)了腎小球腎炎要注意食物中蛋白和磷的吸收量，具體的使用量要聽從主治醫(yī)生的建議。如果出現(xiàn)了高血壓和水腫，還要限制對鹽的吸收。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-06 3302次

• 慢性硬化性腎小球腎炎主要病理特點
  慢性硬化性腎小球腎炎，簡稱慢性腎炎，其主要病理特點為腎小球的持續(xù)硬化和腎間質(zhì)的纖維化，伴隨腎小管萎縮。這一過程中，腎小球濾過功能逐漸喪失，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。該病進(jìn)展緩慢，但不可逆，臨床上常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓及腎功能減退。下面詳細(xì)解
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 慢性硬化性腎小球腎炎主要病理特點
  一，光鏡檢查特點，大部分腎小球出現(xiàn)球性硬化，主要是超過全部腎小球的50%，腎小管出現(xiàn)彌漫性萎縮，腎間質(zhì)彌漫性纖維化，小動脈管壁增厚，有時接近50%的腎小球球性硬化。同時有的腎小球呈現(xiàn)階段性硬化，甚至細(xì)胞增生，呈增生硬化性腎小球腎炎。二，免疫病理和電鏡特點，由于慢性硬化性腎小球腎炎屬于終末階段，以硬化
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 271次