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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4378次

• 腎小球腎炎為何會(huì)導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點(diǎn)，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會(huì)存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會(huì)導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會(huì)存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4346次

• 腎小球腎炎為什么會(huì)高血壓
  腎小球腎炎導(dǎo)致高血壓的最主要的原因就是，水鈉潴留。第一，可能是因?yàn)槟I小球腎炎的患者，腎小球的濾過(guò)率下降，導(dǎo)致了體內(nèi)的水鈉潴留，在體內(nèi)無(wú)法排出，從而導(dǎo)致血容量的增加，進(jìn)而使血壓升高。第二，可能是腎小球腎炎的患者，激活了體內(nèi)的rass系統(tǒng)，也就是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，激活了以后，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的醛固酮增多癥，從而出現(xiàn)水鈉潴留導(dǎo)致血壓升高。第三，腎小球腎炎的患者可能會(huì)，導(dǎo)致腎臟分泌降壓物質(zhì)的減少，如前列腺素pga，pge等減少，這類物質(zhì)減少以后，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高，腎小球腎炎出現(xiàn)血壓升高以后，我們首選的降壓藥物是ACEI或者ARB藥物，也就是我們平常買的，普利類那或者沙坦類的藥物，如果單用藥無(wú)法控制的情況下，我們還可以聯(lián)合使用利尿劑，B受體阻滯劑或者鈣離子通道拮抗劑等共同降壓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-12 2347次

• 腎小球腎炎為什么有高血壓
  ?在臨床上腎小球腎炎等一些腎臟疾病通常會(huì)伴有高血壓，這是因?yàn)椴∏樗鶎?dǎo)致的以下一些情況出現(xiàn)；1、是水鈉潴留，當(dāng)腎小球腎炎時(shí)有一些患者會(huì)出現(xiàn)血容量增加引起容量依賴性高血壓。2、是腎素分泌增多，當(dāng)患者出現(xiàn)腎小球腎炎時(shí)腎實(shí)質(zhì)缺血會(huì)刺激腎素血管緊張素分泌增加，從而引起腎素依賴性高血壓。3、當(dāng)患者出現(xiàn)腎小球腎炎腎實(shí)質(zhì)損害后一些腎內(nèi)的降壓物質(zhì)分泌減少也是導(dǎo)致腎性高血壓的原因之一。當(dāng)腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí)候應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極干預(yù)，因?yàn)槌掷m(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進(jìn)患者腎功能惡化的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，因此積極控制患者高血壓水平是十分重要的。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律的應(yīng)用降壓藥物如可以選用ACER或者是ARB類等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)飲食需要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。平時(shí)規(guī)律服用降壓藥物進(jìn)行治療，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平定期門診隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 1559次

• 腎小球腎炎為什么有高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過(guò)度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過(guò)度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2101次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會(huì)出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會(huì)出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 慢性腎小球腎炎為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者90%可以出現(xiàn)高血壓，持續(xù)存在的高血壓又可以加重腎小球腎炎的進(jìn)展，慢性腎小球腎炎發(fā)生高血壓的原因與以下幾點(diǎn)有關(guān)：一、水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多、腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三、腎實(shí)質(zhì)損害后，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 255次