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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎臟病的病人晚期尿毒癥,心包炎發(fā)生率可以達(dá)到15.3%,原因不同可以分為,尿毒癥性心包炎和透析相關(guān)性心包炎,二者變現(xiàn)相似可有胸痛臥位以及深呼吸時(shí)加劇,發(fā)熱,心前區(qū)可聞及粗糙的心包摩擦音,可以摸到摩擦感,有不同程度的心包積液體征,嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生心包壓塞,常因急性循環(huán)障礙導(dǎo)致死亡,患者還可有不同程度的房性心律失常。

心電圖,x線檢查有特征性改變,但是心臟彩超更有診斷價(jià)值,血壓突然降低或透析過(guò)程中出現(xiàn)低血壓,要警惕是不是心包炎,要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。

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