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糖尿病腎病的治療方法

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醫生主講實錄

一、一般治療,包括1、糖尿病飲食,2、限制蛋白質攝入,2002年美國糖尿病協會對dn患者,低蛋白飲食提出了以下建議,從臨床的dn7開始低蛋白飲食治療,腎功能正常dn患者飲食蛋白入量為0.8克每千克每天,腎小球濾過率下降后,飲食蛋白入量為0.6克每千克每天,同時應補充足夠的熱量。

二、高度水腫者嚴格限制鈉的攝入。

三、嚴格控制血糖。

口服降血糖藥,目前國內常用的口服降血糖以非胰島素藥物為主,分為促胰島素分泌劑類、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑類,噻唑烷二酮類,其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類,格列奈類。

磺脲類,第一代如甲苯磺丁脲,現已不常用,第二代有格列苯脲、優降糖、格列吡嗪、格列齊特、達美康、格列喹酮糖適平,格列美脲亞莫利,糖尿病患者在選藥時,應從自身病情出發,結合各種黃脲類藥物的作用特點及價格,合理使用。

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