臨床上膽結石包括膽囊結石和膽管結石兩種。其中部分膽囊結石患者沒有任何癥狀，只是體檢時發現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石由于繼發膽囊炎癥，或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置的變動容易出現右上腹程度不等的陣發性的脹痛、隱痛、不適感。
少數患者在炎癥急性期可能由于膽囊結石嵌頓到膽囊頸部，可出現右上腹持續性劇烈的絞痛樣，這就是俗稱的膽絞痛。患者可伴有右肩膀、右后背出的放射痛，右上腹明顯的壓痛，墨菲氏征陽性，患者還可出現程度不等的發熱、畏寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。對于這些有癥狀的膽囊結石，或者存在并發癥的膽囊結石患者首選腔鏡微創膽囊切除手術，必要時可采取傳統經典的進腹膽囊切除手術。
而對于無癥狀的膽囊結石患者，一般不需要積極手術治療，但是要定期觀察。出現下列情況者也應考慮手術治療:
1、結石直徑大于3公分以上者。
2、合并需要開腹的手術者。
3、伴有膽囊息肉大于1公分的。
4、膽囊壁增厚。
5、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。
6、兒童性膽囊結石。
7、合并糖尿病者。
8、有心肺功能障礙者。
9、邊遠地區或交通不發達地區，野外工作人員者。
10、發現膽囊結石10年以上者。出現這些情況即使膽囊結石患者沒有任何癥狀，也需要手術治療切除膽囊。而膽管結石患者常常病情比較重，容易繼發感染，出現上腹部劇烈的絞痛樣，伴有高熱、畏寒，還可出現肝功能損害，黃疸的癥狀。嚴重者可出現感染性休克，神經系統癥狀。對于膽管結石患者需要立即手術，解除膽管結石的梗阻。
