精神性腹痛一般和器質(zhì)性腹痛，功能性腹痛進(jìn)行鑒別。
1，器質(zhì)性腹痛，它是器質(zhì)病變引起的，最常見(jiàn)的如腸道炎癥，慢性闌尾炎，消化性潰瘍，寄生蟲(chóng)感染，腸系膜淋巴結(jié)的炎癥，膽道炎癥，泌尿道疾病等等。腹痛是一個(gè)持續(xù)性的，周期性的，部位比較局限，多見(jiàn)于臍以外的部位，可向背部進(jìn)行放射，有一些相應(yīng)癥狀，比如腹瀉，腹脹，便血，嘔吐，食欲減退等一些癥狀。
2，功能性腹痛，它一般是沒(méi)有器質(zhì)性病變的，但是有腸道功能的改變引起的腹痛，如腸痙攣，腸的蠕動(dòng)加快，腸道過(guò)敏，大便不通暢等等，因?yàn)轱嬍巢划?dāng)便秘，食物過(guò)敏，情緒改變，缺鈣，缺鋅等等。疼痛常常是陣發(fā)性的，反復(fù)性的，疼痛輕重不一，但是除了腹痛以外，常常缺乏其他的一些癥狀。
3，精神性腹痛，它是精神心理因素引起的，可能每天發(fā)作，也可能一周，一個(gè)月發(fā)作幾次，偶爾在幾個(gè)星期和幾個(gè)月不發(fā)作，大多也不劇烈，一般難以確定，說(shuō)不清疼痛的部位，多在臍部，為痙攣性的疼痛，絞痛，劇痛，胃痛，常常是反復(fù)發(fā)作，但是夜間發(fā)作的比較少。
