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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8817次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過(guò)大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來(lái)說(shuō)，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒(méi)有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5668次

• 繼發(fā)性心房間隔缺損手術(shù)治療要點(diǎn)是什么？
  繼發(fā)性心房間隔缺損手術(shù)治療的要點(diǎn)是：手術(shù)應(yīng)該在體外循環(huán)下進(jìn)行，經(jīng)重劈胸骨正中切口打開(kāi)心包后，行心外探查有無(wú)左上腔靜脈及異位，肺靜脈引流，缺損較小，四周有緣，可直接縫合。?缺損較大或者合并肺靜脈異位引流，應(yīng)應(yīng)用薄片修補(bǔ)，修補(bǔ)缺損并且將異位引流的肺靜開(kāi)口擱入左房。對(duì)于房間隔缺損的治療，在確診明確之后，心電圖、胸片顯示心臟有改變，右心導(dǎo)管檢查肺血流量大于體循環(huán)流量的1到1.5倍，即使患者在無(wú)明顯癥狀的情況下，有上述的狀況也要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1333次

• 心房間隔缺損手術(shù)費(fèi)用
  心房間隔缺損手術(shù)費(fèi)用與病人病情有關(guān)，包括房間隔缺損類(lèi)型大小是否合并并發(fā)癥等等，病情輕重不一，治療方法不一其治療費(fèi)用也有所差別，這還與就診醫(yī)院所處地區(qū)和級(jí)別也有一定關(guān)系，目前房間隔缺損較常見(jiàn)的方法是，介入封堵治療與胸腔鏡手術(shù)。房間隔缺損做介入封堵治療手術(shù)大概需要二至三萬(wàn)元，介入封堵治療房缺的手術(shù)費(fèi)用，與所選封堵器有很大關(guān)系，一般進(jìn)口的比國(guó)產(chǎn)的貴一萬(wàn)元左右，胸腔鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快24小時(shí)即能下床活動(dòng)，住院五至七天即能出院，可節(jié)省一部分住院費(fèi)用，恢復(fù)后不會(huì)留下難看的疤痕，不影響美觀，治療費(fèi)用僅比傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)貴一萬(wàn)元左右，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 9132次

• 什么叫繼發(fā)性房間隔缺損
  繼發(fā)孔缺損位于冠狀竇口的后上方，再根據(jù)相應(yīng)的解剖部位而有多種類(lèi)型，絕大多數(shù)為單孔，少數(shù)為多孔，亦有篩狀者。繼發(fā)孔缺損早年多無(wú)癥狀，一般到了青年期才開(kāi)始出現(xiàn)，主要為勞累后氣促、心悸、心房顫動(dòng)，可有右心衰竭或呼吸道感染。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-12-15 2401次

• 嬰兒繼發(fā)性房間隔缺損需要治療嗎
  出現(xiàn)明顯的房間隔缺損的情況，需要根據(jù)孩子年齡的大小，一般一歲之內(nèi)的孩子都有可能會(huì)出現(xiàn)房間隔缺損自愈的情況，一歲以上的孩子如果出現(xiàn)明顯的心臟功能下降，可以考慮進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療，一般手術(shù)修補(bǔ)治療之后，癥狀改善是比較明顯的。沒(méi)有什么癥狀或者心臟功能沒(méi)有受到影響的話，一般也可以先不用治療。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-20 1602次

• 心房間隔缺損能治療嗎
  房間隔缺損治療的話，要通過(guò)手術(shù)治療的方式來(lái)解決，小的房間隔缺損是有自愈的可能性的，例如缺損比較小，在三毫米以下，心臟繼發(fā)改變不明顯，可以隨診密切觀察，3歲以后仍然不能閉合，或者有心臟雜音的，可以考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。即使大些的房間隔缺損，也建議患兒體重在十公斤左右再行手術(shù)治療的方式，房間隔缺損的手術(shù)治
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 164次

• 心房間隔缺損手術(shù)后多久出院
  心房間隔缺損手術(shù)后的出院時(shí)間，因患者具體病情和手術(shù)方式的不同而有所差異。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后出院時(shí)間在3至7天之間。如果患者病情較輕，手術(shù)過(guò)程順利，且術(shù)后恢復(fù)良好，通常可以在較短的時(shí)間內(nèi)出院。特別是在采用微創(chuàng)手術(shù)或介入治療的情況下，由于手術(shù)創(chuàng)傷小
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-06 0次