需進行鑒別診斷的疾病主要包括以下幾種。
一，急性腎小球腎炎，其臨床特點為感染后出現(xiàn)血尿，蛋白尿，水腫和高血壓病可伴有一過性氮質(zhì)血癥。一般不合并皮疹，嗜酸粒粒細胞增多等表現(xiàn)，急性期血清補體c3下降，八周后可恢復正常，感染潛伏期一般為七，一到兩周。
二，急進行腎小球腎炎，臨床上表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，水腫和高血壓，常在數(shù)周及數(shù)月內(nèi)病情持續(xù)進展惡化，進行性少尿，無尿和高血壓，腎功能極晝惡化，腎活檢可明確診斷。
急性腎小球的鑒別診斷
楊智駿主治醫(yī)師
銅陵市中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-11-13 1363次
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腎小球腎炎的診斷技術(shù)目前來講，就是關于腎小球腎炎的診斷，我們主要還是通過腎活檢，也叫腎穿刺，通過這個技術(shù)來診斷。因為慢性腎炎，它的臨床的表現(xiàn)，都是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，大家可能全都是這個表現(xiàn)。但是，你通過腎活檢以后，我們發(fā)現(xiàn)病理的類型是不一樣的。比如說可能有系膜增生性的腎小球腎炎；有局灶節(jié)段性硬化性的腎小球腎炎；還有膜增生性的腎小球腎炎。那么病理類型不一樣，那么我們的治療的方案，也不完全相同，那么預后也是不一樣的。因此，做腎活檢是非常有必要的，它不僅讓我們明確診斷，還可以指導我們的治療，另外還可以判斷預后。根據(jù)病理類型不同，我們會告訴您如何生活，如何工作，生活中注意事項等等。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-19 3155次
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。
01:55
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-19 3607次
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急性腎小球腎炎的鑒別診斷一，其它原發(fā)性腎小球腎炎，Iga腎病及非Iga系膜增生性腎小球腎炎常于呼吸道感染以后發(fā)生血尿，有時伴有蛋白尿，但前驅(qū)感染不是鏈球菌感染，鏈球菌培養(yǎng)陰性、ASO滴度不高，潛伏期短，常于數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)發(fā)病，血補體正常。30%的患者血Iga可以升高，病程反復發(fā)作，急性新月體性腎小球腎炎Ⅱ型發(fā)病過程與急性腎小球腎炎相似，但患者呈進行性少尿無尿及急速發(fā)展的急性腎衰。系膜毛細血管性腎炎，起病過程與急性腎炎相似，也可以有呼吸道前驅(qū)感染、甚至鏈球菌感染史。40%的患者呈典型的急性腎炎綜合征表現(xiàn)并伴低補體血癥癥，甚至ASO滴度升高，臨床過程很難鑒別，但是系膜毛細血管性無腎炎自愈傾向，如病程超過兩個月仍無減輕應當考慮行腎活體組織檢查，以明確病理診斷。二，全身系統(tǒng)性疾病的腎臟受累，如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎均可以呈現(xiàn)急性腎炎綜合征的表現(xiàn)。三，急性全身感染性發(fā)熱疾病，高熱時可以出現(xiàn)一過性蛋白尿及靜下血尿，尿檢異常常與感染、高熱隨著熱退尿檢逐漸恢復正常，沒有水腫、高血壓等腎臟疾病的臨床表現(xiàn)。語音時長 2:26”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-29 3153次
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急性腎小球腎炎鑒別診斷需要跟全身感染性發(fā)熱疾病相鑒別，各種感染引起來發(fā)熱時，腎血流量以及腎小球通透性可增加，有可能會出現(xiàn)一過性的蛋白尿，這種改變一般都是見于高熱，在感染的早期發(fā)生，退熱以后往往會恢復正常。另外需要跟以急性腎炎綜合征為表現(xiàn)的多種原發(fā)性腎小球疾病相鑒別，比如系膜毛細血管性腎炎，該病過程跟急性腎小球腎炎相似，但是低補體血癥持續(xù)時間長，沒有自愈傾向，大量蛋白尿與持續(xù)的低補體血癥是該病的特點。再就是急進性腎炎，急進性腎炎癥狀更重，多呈進行性的少尿、無尿，病情急驟發(fā)展很快出現(xiàn)腎功能衰竭，腎活檢可以幫助確診，另外需要跟慢性腎小球腎炎急性發(fā)作相鑒別，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作往往在感染以后會迅速發(fā)病，沒有潛伏期，多伴有貧血，持續(xù)的高血壓，腎功能不全等，再就是需要跟系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎相鑒別。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-06 3461次
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急性腎小球腎炎的診斷思路是什么第一、排除全身系統(tǒng)疾病引起的尿常規(guī)的改變，比如說發(fā)熱，其他器官的感染等等。 第二、除外非腎小球源性腎臟疾病比如泌尿系感染結(jié)石。 第三、除外繼發(fā)性腎小球疾病，比如說狼瘡和紫癜。 在臨床上表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的常見疾病有，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，IGA腎病，再就是其他病原菌感染后引起的急性腎炎。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1601次
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小兒急性腎小球腎炎的診斷要點有什么小兒急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是指一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，以血尿為主。伴不同程度蛋白尿，可有水腫、高血壓，或腎功能不全等特點的腎小球疾患，可分為急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎（APSGN）和非鏈球菌感染后腎小球腎炎。
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-11-28 1202次
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急性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷一般來說，在鏈球菌感染后一到三周，如果患者出現(xiàn)了血尿、高血壓、水腫以及不同程度的蛋白尿，而且尿中有腎小球源性紅細胞，紅細胞管型以及血中補體呈動態(tài)變化，即可以診斷為急性腎小球腎炎。必要時需要經(jīng)腎穿刺活檢明確診斷，這種疾病應當予以下一些疾病進行鑒別。一，其他原因所導致的急性感染后腎炎。二，全身性疾病引起
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 70次
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腎小球腎炎鑒別診斷腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進性腎炎，急進性腎炎起病比較急，往往在一開始難以進行鑒別，急進性腎炎在數(shù)周內(nèi)進行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴重，逐漸的發(fā)展為尿毒癥，通過腎穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)有新月體腎炎，可以進行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規(guī)會出現(xiàn)紅細胞，常伴有白細胞以及膿細胞，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 558次
