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心肌炎有什么檢查方法

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醫生主講實錄

一,超聲心動圖,可以判斷是否有心臟擴大,左室射血分數降低,心包積液等。

二,x線檢查,由于病變范圍和病變的嚴重程度不同,放射線檢查也有較大的差別,大約有三分之一到二分之一的人心臟擴大,多為輕中度擴大。明顯擴大者,多伴有心包積液,心影呈球形或者燒瓶狀。局限性心肌炎或者病變較輕者,心結可以完全正常,心力衰竭時出現肺淤血的真相,胸腔積液的真相。

三,心內膜,心肌活檢可以提供心肌炎的病理組織學證據,即心肌的炎癥細胞浸潤,心肌細胞的變性和壞死。

四,心電圖,心電圖異常的陽性率高,而且為診斷的重要依據,起病后,心電圖由正常可以突然變為異常,隨著感染的消退而消失。主要表現有st段下移,t波低平或倒置,少數患者可以出現類似急性心梗的心電圖。

五,血液檢查,白血球計數在病毒性心肌炎,可正常偏高和降低,血沉大多正常,也可稍增快,c反應蛋白大多正常,心肌壞死標志物,ck,ckmb等,在急性期升高,慢性心肌炎都在正常范圍。

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