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右胸絞痛是冠心病嗎

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醫生主講實錄

右胸絞痛一般不考慮冠心病。冠心病心絞痛發生的位置多是位于胸骨后房或者是心前區,心前區位于左側胸部。右胸絞痛需要考慮其他疾病,例如主動脈狹窄,關閉不全或者是一些肋間神經痛,或者是類軟骨炎。肋間神經痛通常累及一到兩個肋間,但并不一定局限在胸前,為刺痛或者是燒灼樣疼痛,多為持續性的而非發作性的,咳嗽用力呼吸或者是身體轉動,可以使疼痛加重,疼痛多是沿著神經走行處壓痛,手臂上舉活動時局部可有牽拉疼痛。而肋軟骨炎多表現肋軟骨處的壓痛。

其他的原因還考慮心臟神經癥,病人常訴胸痛,但多為短暫的刺痛或者是持久的隱痛。病人常喜歡不時的吸一口氣,或者嘆息樣呼吸,胸痛部位多是位于左側乳房下方心尖部附近或者是經常變動。癥狀多是于疲勞之后出現,而非疲勞當時出現。

其他原因還包括一些不典型疼痛,例如反流性食管炎、食管裂孔疝、消化道潰瘍、腸道疾病等。

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