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醫生主講實錄

對于老年人得了冠心病之后腳發腫,我們就不能排除有沒有心力衰竭的情況,因為冠心病其中的一個類型就是缺血性心肌病,又稱為缺血性心力衰竭。

這種情況下心臟的收縮功能和舒張功能都發生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足。從而引起心臟循環障礙,這種障礙就可以導致肺淤血、腔靜脈淤血,從而出現這種胸悶、氣喘、呼吸困難、腿腳腫脹,甚至顏面部腫脹這種癥狀。    

這種情況下我們需要同時治療冠心病,同時還要糾正心力衰竭,糾正心力衰竭的藥物主要有利尿劑,再就是強心劑,還有就是β受體阻滯劑以及ACEI類藥物,還有醛固酮拮抗劑,這幾種藥物既可以降低心肌耗氧,又可以增強心肌收縮,還可以減輕體內的水鈉儲留。同時也要改善心臟供血的治療,只有改善心肌供血,心肌供血供氧增強,心肌收縮力才可以增強,有時候心臟的收縮和舒張功能才能有所改善,癥狀才能緩解。

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