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闌尾炎是在左還是右

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醫生主講實錄

絕大多數的闌尾炎都是在右邊,也有極少數部分的闌尾炎是在左邊,比方是鏡面人。

鏡面人就是身體的主要臟器、重要的臟器跟正常人的位置是相反,比方正常人心臟在左邊,鏡面人在右邊,正常人肝臟在右邊,鏡面人在左邊,脾臟正常人在左邊,鏡面人在右邊。所以闌尾正常人在右邊他也可能在左邊,所以鏡面人的闌尾炎有可能在左下腹疼痛。

典型的闌尾炎的疼痛就是發生在上腹部,逐漸的移向臍部,數小時之后轉移并局限在右下腹。這個過程的時間長短取決于病變發展的速度和闌尾的位置,大約70%到80的病人具有這種典型的轉移性腹痛的特點。

部分病例發病開始就在右下腹疼痛,不同類型的闌尾炎,腹痛也有差異,比方單純性闌尾炎表現為輕度的隱痛,化膿性闌尾炎呈陣發性的脹痛或者劇痛,壞疽性闌尾炎呈持續性劇烈腹痛。穿孔的闌尾炎因為闌尾腔壓力驟然減輕,腹痛可以暫時減輕,但是在出現腹膜炎之后。腹痛也可以持續性的加劇并且范圍擴大,不同位置的闌尾炎腹痛部位也有區別,有盲腸后位的闌尾炎疼痛在右側的腰部。盆位的闌尾炎疼痛在恥骨下區,肝下區的闌尾炎可能在右上腹部疼痛,鏡面人的闌尾炎疼痛在左下腹。

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