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心源性休克病人的護理

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醫生主講實錄

這樣的病人應立即送入重癥監護病房,在此之前要每十五分鐘測一次心率、血壓、呼吸,觀察意識狀態以及血氣分析的變化。應及早的發現微循環障礙、手足發冷、血壓下降等早期表現,及時的報告醫生,同時必須增加心肌供氧量,以最大限度增加心排血量,還可以通過鼻導管給予氧氣3到5升每分鐘。

如果病人呼吸困難、低氧血癥和嚴重肺水腫,需使用機械通氣。當病人疼痛或焦慮不安時,需要給予鎮靜劑或鎮痛劑,不用注意鎮靜鎮痛劑可以改變呼吸頻率,這個要特殊的注意一下。

在轉入ICU之前,還要準確的記錄病人的出入量,同時還要插入導管監測血流動力學的變化,每天補液量不應加重心臟負荷。

如果出現肺水腫,應及時的應用利尿劑,同時靜脈選擇用多巴胺、多巴酚丁胺等增加心肌收縮力,必要的情況下用血管擴張劑。

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