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• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學(xué)的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對血流動力學(xué)影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學(xué)影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3253次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5499次

• 什么是腹膜超濾衰竭？
  4.25%的葡萄糖復(fù)膜透析液2L，流腹4小時后引流，超濾量小于400ML，稱為復(fù)膜超濾衰竭。包括如下幾種類型有：一型，為最常見，其特點是腹膜對溶質(zhì)成高轉(zhuǎn)運特性，腹腔中葡萄糖吸收增快，腹腔內(nèi)有效滲透壓梯度維持時間縮短。腹膜的超濾能力降低，多因長時間應(yīng)用高糖腹膜透析液或者反覆腹膜炎引起。二型，腹膜有效表面積減少或通透性嚴(yán)重下降。臨床上較少見，溶質(zhì)和液體轉(zhuǎn)運均受限，可見于腹膜硬化，腹膜廣泛黏連。三型，腹腔淋巴回收。回吸收增加較少見，可以與一型超濾衰竭同時存在。四型，即由腹膜水通道蛋白障礙引起的超濾衰竭。
  語音時長 1:27”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 3424次

• 什么是腹膜透析
  臨床上用于治療終末期腎病患者的腎臟替代治療方式主要包括血液透析、腹膜透析和腎移植。腹膜透析是一種常用的腎臟替代治療方式，這種治療療法的主要原理是利用患者的腹膜作為半透膜，通過彌散和超濾的作用來清除患者體內(nèi)過多的水分和毒素。腹膜透析的主要優(yōu)勢在于在患者進行腹膜透析的一到兩年內(nèi)患者總體生存率較高，能夠更好的延緩殘存腎功能下降的速度，對于一些中分子毒素的清除效果較好，使患者獲得血源性傳染性疾病的危險性較小。隨著腹膜透析液生物性的改善，腹膜透析連接系統(tǒng)的完善以及持續(xù)質(zhì)量改進，腹膜透析患者的生存率大大提高，預(yù)后會得到顯著改善。
  語音時長 1:15”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 2236次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 什么是腹膜透析術(shù)
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復(fù)膜透析術(shù)是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復(fù)膜透析術(shù)的適應(yīng)證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導(dǎo)致的嚴(yán)重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術(shù)。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術(shù)。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2002次

• 腹膜透析超濾量正常是多少
  腹透超濾量一般在200mg左右算正常。腹膜透析每次超濾量主要是做透析后放出透析液的容器，減去透析前換入透析液的容量。每天超濾量的多少是根據(jù)病人的病情以及個人的體質(zhì)來決定，沒有一個很準(zhǔn)確的數(shù)值。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-10 3868次

• 腹膜透析超濾量正常是多少
  腹膜透析是腎功能不全患者的重要治療手段，通過腹膜透析可以有效地清除體內(nèi)多余的水分和毒素。在腹膜透析過程中，超濾量的控制至關(guān)重要，它不僅關(guān)系到透析效果，還直接影響著患者的健康狀況。腹膜透析的超濾量，即透析過程中從體內(nèi)排出的液體量，其正常范圍并
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-27 0次